肿瘤随访登记报告是恶性肿瘤预防控制工作的基础工程,完整、有效的肿瘤登记数据可以系统地反应登记地区居民恶性肿瘤发病、死亡和生存状况,了解人群癌症流行规律和时间变化趋势,为政府制定癌症控制措施和防治效果提供科学依据。郑州市疾病预防控制中心通过对我市2015年居民肿瘤监测数据进行分析,结果如下。
肺癌居我市居民恶性肿瘤发病首位
2015年我市恶性肿瘤发病第一位为气管/支气管/肺癌,占全部恶性肿瘤发病的17.64%,其余前4位依次为乳腺癌、甲状腺癌、癌胃和肝癌,前五位占恶性肿瘤总发病的49.98%。
男女恶性肿瘤发病顺位不同
男性前5位发病依次是:气管/支气管/肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌。压力和不良的生活方式是导致男性身体部件提前“报废”的罪魁祸首。若想远离癌症,应戒烟限酒,定期体检,形成规律的生活方式。
女性发病第1位是乳腺癌,其余前4位为气管/支气管/肺癌、甲状腺癌、宫颈癌和食管癌。乳腺癌作为郑州市女性居民恶性肿瘤首位发病原因,应引起广大女性的注意。
肿瘤发病情况男性高于女性
2015年我市居民6种主要肿瘤中气管、支气管/肺癌,胃癌,肝癌,食管癌和结肠癌男女发病率比例均大于1,但甲状腺肿瘤发病率男女比例小于1(0.38)。
甲状腺癌发病率近年来迅速上升,女性发病率远远高于男性。总体来说,甲状腺癌并不可怕,早期发现、正确治疗,45岁之前的甲状腺癌患者大多都能治愈。
目前,肿瘤已成为严重影响居民健康和生活质量的慢性疾病!世界卫生组织(WHO)认为40%以上的癌症是可以预防的。郑州市疾控中心慢性非传染性疾病预防控制所所长王广州表示预防肿瘤的发生,必须建立健康的生活方式并定期参加体检。
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(一)化学治疗
化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌患者需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。
化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。
化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。
化疗除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常细胞也有损害,因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。
化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
(二)放射治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。
鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。
放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2.放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
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