滴虫性阴道炎在治疗上要根据不同的人群分类进行不同的治疗方案,由于滴虫性阴道炎可经性交直接传播,因此应夫妇双方同时治疗。而已婚病人的给药途径就要采用局部用药、全身用药或局部和全身联合用药。对于未婚病人、性伴侣则采用全身用药。以下是不同的用药方法原则:
1、局部用药:一般都是采用甲硝唑阴道塞药的方式进行,但是需要提示的是在局部用药前最好可以先冲洗阴道,这样可提高治疗效果。
2、全身用药初治治疗:甲硝唑单次口服或替硝唑单次口服。由于服药病人的依从性差,尤其是性伴侣常常难以坚持完成规定的疗程,所以全身用药推荐替硝唑顿服。需要提示的是甲硝唑用药期间及停药24h内、替硝唑用药期间及停药72h内禁止饮酒,哺乳期用药不宜哺乳,哺乳期给药推荐阴道塞药的方式。
3、性伴侣的治疗:甲硝唑或替硝唑单次口服,且因为滴虫阴道炎主要由性行为传播,所以性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。
4、妊娠期的治疗:甲硝唑单次口服。妊娠期患者在治疗时一定要和医生沟通,因为甲硝唑能通过胎盘进入胎儿体内。虽然尚无资料证明其有致癌作用,但鉴于甲硝唑致癌的潜在危险还未彻底排除,所以在需要治疗时一定要遵从医嘱,并且建议在早期妊娠期间不要使用甲硝唑,以及避免单次大剂量的用药。