爱华网IVF过程中，很多的状况，比如卵子不成熟不受精、受精卵不分裂、停止发育、不能着床、着床后生化胎停等等，医生都会归因于卵子质量问题。卵子质量到底是个啥？怎么评估？是否有应对措施呢？
本文（上）为大家谈谈影响卵子质量的三个因素，（下）一篇将讲解应对的措施，敬请关注YingIVF平台持续放送。
从卵子的构造说起
在卵子的构造中，已知三个因素可以归入卵子质量的范畴，外围颗粒膜细胞、卵母细胞中的线粒体、以及携带的染色体基因。
1、颗粒膜细胞 在卵母细胞的四周有一层菱形或扁平细胞围绕，在卵泡开始发育、卵细胞成长的同时，周围的菱形细胞变为立方形，并由单层增生成复层，因其细胞浆内含有颗粒，故称为颗粒细胞(granulosa cells)。
颗粒膜细胞是相对能够直观观测和评估的，所以日本英医院生殖中心-YingIVF以颗粒膜细胞来作为卵子级别评定的标准。
卵子刚刚取出，培养师在显微镜下观测，按卵母细胞外围的颗粒膜细胞丰富程度将卵子分为G1到G3。
G1：最佳，卵母细胞外围的颗粒膜细胞非常饱满
G2：其次，卵母细胞外围的颗粒膜细胞较饱满
G3：较差，卵母细胞外围的颗粒膜细胞稀疏，未成熟卵性高
D：变异卵，不能使用
颗粒膜细胞是卵子质量的充分条件之一。颗粒膜细胞和卵母细胞的关系就像葡萄肉与葡萄籽的关系一样，如果葡萄肉变扁了萎缩了，那么葡萄籽的孕育能力就会受到很大影响。
临床研究显示，老化卵子中的颗粒细胞明显减少。颗粒膜细胞中的端粒酶活性降低，导致卵泡闭锁加剧，颗粒细胞端粒酶长度及活性与IVF移植着床率、妊娠率呈正相关。
2、线粒体 就像对人体的其他细胞一样，线粒体是卵子的能量工厂，就像电池一样在给细胞的分裂和生长供给能量。在卵子从GV成长为M1再到M2成熟卵的过程中，线粒体的数量和分布都在发生变化。
对于因为老化及其他原因导致的质量下降的卵子而言，卵丘细胞功能性线粒体减少，氧化自由基堆积，攻击线粒体基因组突变，卵子能量供应不足。特别体现在卵子没有受精能力和受精以后分裂停止。
英医院的临床数据显示，很多40+以上女性的老化卵子受精以后，分裂到第三天、第四天就终止了，囊胚培养成功率降低，这就是由于线粒体减少，细胞分裂能量不足导致的。
目前一些备孕保健品就是力图从抗氧化的角度提升线粒体能力，从而辅助卵子质量提升的。同时发展中的四代试管婴儿（又称为胞浆置换、线粒体移植、三人试管）也是从替换或补充线粒体的角度在进行技术的突破，但是目前在临床上还有技术和伦理的问题、以及实际操作的办法和效果需要进一步验证，下一讲我们将为大家具体说明。
3、染色体基因 正常情况下人类23对染色体，每一对都应该是两条，即二倍体。随着女性年龄增长，由于卵母细胞减数分裂异常导致受精卵非整倍体的概率增加。
在怀孕过程中，能够顺利出生的健康婴儿其实只是冰山一角，大多数有染色体异常的胚胎都会不着床、流产、或者胎停育，从而被自然淘汰。99%的流产是胎儿的原因，而不是母体的原因。
英医院的统计数据表明：
在受精卵阶段，染色体异常比例为45%
成功着床的胚胎，染色体异常比例为25%
度过第一妊娠期的胚胎，染色体异常比例为15%
染色体异常的胚胎是无法修复的，只有通过三代试管技术PGS来加以检测，选出那些染色体正常的胚胎进行移植。但前提是能够配成足够数量的胚胎供检测。
导致卵子质量下降的原因，首先是随着准妈妈生理年龄的下降而带来的卵子老化。除了生理年龄以外，长期的激素失衡、压力、卵巢及妇科疾病都会带来卵子质量的下降。
下一讲我们将为大家分析目前已知的提升卵子质量的方法，敬请关注。
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