爱华网高血压治疗：防己的降压应用
【性味归经】
苦、辛，寒。归膀胱、肾、脾经。
【功能主治】
祛风止痛，清利湿热，利水消肿。适用于：湿热所致的肢体疼痛及风湿痹痛。水肿、小便不利。
【用法用量】
内服5~10g，水煎服；可入丸、散剂。
【注意事项】
阴虚而无湿热者慎用。据报道汉防己甲素每次300mg静脉注射，于注射部位可引起疼痛及静脉炎；528mg出现血红蛋白血症、血红蛋白尿及轻度贫血；675mg出现头昏、恶心、呕吐、寒战、呼吸紧迫和室息；840mg出现急性肾小球坏死。剂量以每次240~300mg比较安全。
【文献论述】
《神农本草经》：防己，治风寒温疟热气，诸痫除邪，利大小便。
《名医别录》：疗水肿，风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结。
《医林篆要》：泻心坚肾，燥脾湿，功专行水决渎，以达于下。
《药性论》：汉防己，治湿风口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己，治男子肢节中风，毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱。
【现代药理】
防己为防己科植物粉防己（汉防己）或马兜铃科植物广防己（木防己）的干燥根。汉防己含有多种生物碱，如汉防己甲素、汉防己乙素及汉防己丙素等。木防己含有木防己碱、异木防己碱、木兰花碱等多种生物碱。
1、降压作用：汉防己甲素经动物实验证明有降压作用，其降压原理可能是与其直接扩张血管、拟胆碱，以及抑制血管运动中枢或交感神经有关。
2、肌肉松弛作用：动物实验证明，汉防己总碱用于中药麻醉，有一定的肌肉松弛作用。用肌电描记的方法观察，发现其对人体神经肌肉传递具有阻滞作用，并能被新斯的明所对抗，较之箭毒的安全性为大，只是这种对抗有时不完全。
3、镇痛作用：动物实验表明，汉防己碱能明显地提高痛阈，汉防己总碱比同剂量50mg/kg提纯的汉防己甲素和乙素作用为强。
【临床应用】
1、治疗高血压病：用汉防己甲素120~180mg，每日2次静脉注射。治疗高血压病270例，显效143例，有效85例，无效42例，总有效率为84.1%。其中122例高血压急症，有64例疗效显著，降压作用迅速而未见副作用。
2、治疗心绞痛：用汉防己甲素2~3mg/kg，加入生理盐水20ml静脉注射，每日2次，共用2周。治疗心绞痛患者20例，显效8例，改善10例，无效2例，与釆用消心痛、心得安等综合疗法的30例对照，疗效无显著差异。
3、防己黄芪汤（《金匮要略》）：防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣水煎服，主治风湿，脉浮，身重，汗出恶风者；又治高血压病属心脾两虚，眩晕心悸兼水肿者。
4、防己是治疗风水要药，可祛风止痛，清热利湿，利水消肿，治风多用木防己，治水多用汉防己。与黄芪、菊花、夏枯草等配伍，用于治疗高血压病属于心脾气虚，清阳不升，浊阴不降而眩晕，恶心，水肿者。与天麻、泽泻、半夏等配伍，用于治疗高血压病属于痰浊中阻而见眩晕耳鸣，甚者视物旋转，如坐舟车，恶心脘胀者。另外，防己在风湿、类风湿性关节炎、痛风、充血性心力衰竭、快速心律失常、心绞痛、脑积水等疾病中的应用也十分广泛。
