记者近日获悉,改革医师执业注册和管理方式被列入今年深圳市委确定的深化医药卫生体制改革重点项目。据介绍,目前深圳起草了《关于改革医师执业注册和管理方式的实施方案》(下简称《方案》草案),已经报请省卫生计生委审核,该送审稿中提出,拟从7月1日起全面放宽医师执业注册地点限制,实现“统一注册,全市通用”。
将实行网上注册和多点执业报备管理
根据该《方案》草案,深圳将推行医师执业区域注册,全面放宽医师执业注册地点的限制。具体是,拟从7月1日起,在市、区卫生行政部门注册的医师,可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业,实现“统一注册,全市通用”。
而医师执业将实行网上注册和多点执业报备管理。深圳将开发“深圳市医师执业管理系统”,并向社会开放,为有关机构和人员提供注册信息申报、多点执业报备、医师信息查询等服务。
此外,深圳将鼓励医疗机构转换用人机制,与医师之间建立全职聘用、兼职聘用等多元化的合同用人关系。
根据该《方案》草案,深圳将建立健全医师多点执业报备管理程序、医疗责任认定机制、医师执业积分管理制度,推动完善医疗责任险和医师执业保险。健全临床医师专业技术等级评价指标体系、评价方法。
医生负荷量大多点执业力不从心
多点执业放开,是否真可以搅动一池春水?深圳自身的一个特点是,优质医疗资源极为紧缺。据市卫计委统计,深圳2008年~2013年间,全市门急诊量增加33.2%,住院量增长44.7%,但全市执业医师才增加25.7%,远低于全市就医量的增长,而优质医疗资源更是紧缺。
据介绍,深圳全市绝大部分副高级以上医生集中在公立医院,即使是在这些医院,也面临医生紧缺难题。
有一项关于《深圳市推行医师多点执业政策的制约因素分析》研究报告指出,制约副高以上职称临床医生选择多点执业,“担心影响本院工作”、“工作繁忙,没有时间”成为主要因素。
而截至去年年底,深圳全市拥有卫生工作人员87774人,按常住人口计算,每千人口拥有执业(助理)医师2.56人。不过,深圳医院医生人均日担负诊疗量仍比较高,人均日担负诊疗人次为15.40人次,远远高于2012年全国医师人均日担负诊疗7.2人次的水平。这意味着医生紧缺的情况将在一段时间内长期存在。