性功能减退大多表现为性冲动频度的减少,性能力的减弱。一般而言,人体从20岁左右发育成熟起,便开始具备性生活及生殖功能,30-40岁时是性功能最旺盛时期,50岁以后逐渐减退。如果人在50岁以前性功能逐渐减退,则标志着人体性功能开始衰老。但是,性功能的个体差异很大,有的30岁已出现阳痿,有的80岁还有性欲,所以性功能减退的工作实际上从30岁就得开始。
男性生殖机能的强弱,在一定程度上取决于精液中的精子数目的多少。制造精子的能力,一般从40岁起逐渐低下,到50岁开始,睾丸的容积也相对减少。据美国学者杰雷姆从60-70岁的男性中抽样调查,发现精液中有精子者仅站68.5%。随着年龄的递增,男性激素睾丸酮的分泌量也在变化。
其规律是青少年期逐渐增加,30-40岁时为最高峰,50岁以后逐渐减少。性激素分泌量的减少,使性功能也逐渐减退。当然,这种性功能的减弱,并非完全是性激素减退所致,心理因素如紧张、焦虑、恐惧等也起着重要作用。
此外,性交过频,使垂体前叶对促肾上腺皮质激素和促甲状腺素的分泌失去平衡,而这些激素对生命活动起着重要的调节作用,其分泌失去平衡,则人体的神经系统以及全身其他系统的机能都受到影响,因而导致性功能减退等,人进入高龄期后,往往服用各种降压药,这也是造成阳痿的原因之一。
中医把性功能减退的原因主要归咎于肾精衰少。如《素问·上古天真论》说:“二八省气盛,天葵至,精气溢泄,阴阳合,故能有子·······八八天葵竭,精少,肾脏衰,形体皆极”。精少不能化气,气者阳也,是肾精的功能表现,气衰则性功能亦衰。
勃起功能障碍:阳痿,是指在企图进行性交时,阴茎勃起硬度不足于插入阴道,或者勃起硬度维持时间不足于完成满意的性生活。阳痿的发病率占成年男性的50%左右。
射精功能障碍:早泄是最常见的射精功能障碍,发病率占成年男子的1/3以上,对早泄的定义尚有争议,一般认为,健康男性在阴茎插入阴道2~6分钟发生射精,即为正常。