受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任医师陈亚进。
案例:有慢性乙肝的孙大伯,喜好爬山,常觉得自己比许多年轻人都要健壮。这段时间,孙大伯忽然觉得胃口不好,容易腹胀,终于在家人的陪同下去了医院检查。检查结果让他难以接受,医生诊断为肝癌晚期,已广泛转移,错失了最佳治疗时机。
为什么会这样?
中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科主任医师陈亚进解释说,早期肝癌通常无明显症状,多数有明显症状的肝癌病情已属中晚期。早期肝癌病人治疗后5年生存率可以达到50%-70%,但晚期肝癌如不治疗平均生存期只有3-6个月。
陈亚进强调,由于早期肝癌症状不明显,对于高危人群而言,及时排查肝癌的最好办法是每半年进行一次针对肝脏的彩超检查,并抽血化验肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、肝炎指标等,这是最方便、无创性的能够早期发现肝癌的检查手段。
但事实上,很少人主动到医院去进行定期检查,等到肿瘤非常大并且出现腹水、黄疸了,才来到医院进行初诊。而此时往往已经失去了治疗的机会。因此,常规体检对于肝癌高危人群特别重要。
哪些人需要半年一检?
慢性肝病史者。通常是“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲发展。临床调查资料显示:病毒性肝炎约有l0%发展成慢性活动性肝炎,而慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化,肝硬化发生肝癌的几率约为9.9%-16.6%;其中以乙型肝炎为主,其次为丙型肝炎;慢性肝炎和肝硬化常常是肝癌发病的基础,但并非所有的肝炎、肝硬化患者都会发生肝癌。因此,曾经患过乙型/丙型病毒性肝炎且转为慢性者、已发生肝炎后肝硬化者,应积极定期复查和治疗慢性肝炎和肝硬化,切不可掉以轻心。
有肝癌家族史者。有研究表明肝癌存在家族聚集现象,可能某些遗传缺陷导致发生肝癌的危险性增加。因此,肝癌患者的家人应到医院做相关检查。有些人就是到医院探望患肝癌的亲人时,顺便检查,而发现肝癌的。