现在有很多孕妈都希望自己能够顺产,大家都知道顺产不仅产后恢复快,对宝宝也有很有好处。在分娩时听懂医生或者助产护士的指令也很重要。因为有很多孕妈,特别是新手孕妈,只知道自己想要顺产,却搞不清楚产程究竟是怎么回事?一时半会生不出来是又疼又着急。下面就为大家讲解一下吧。
首先在临近预产期的时候,医生会内诊孕妈你的“宫颈”是否成熟了,成熟了说明宫颈已经足够柔软,做好了顺产前期准备。
在顺产时医生衡量产程进展时会采用3个指标:宫颈消失、扩张和下降。而对于初产妇来说,宫颈可能需要完全消失后才能开始扩张;而对经产妇来说,宫颈消失和扩张可以同时进行。
1宫颈消失我们的宫颈原本是厚壁的圆锥体;但是想要胎宝宝顺利通过,需要逐渐变薄变为大杯状,以托住宝宝的头部,我们把这样的一个过程称为“宫颈消失(或变薄)”。
?内诊时,医生首先会测量孕妈的宫颈消失程度,其等级如下:
1. 消失度0:宫颈还没有开始变薄。
2. 消失度50%:宫颈已经行程过半。
3. 消失度100%:宫颈已经完全变薄,做好了完全扩张的准备。
2扩张简单说扩张就是宫颈打开了多少。内诊时医生会用食指和中指通过阴道触摸宫颈,测量打开程度有几厘米。
1. 分娩之前或者是分娩前期:可能会打开1-2厘米。
2.分娩剧烈时:会打开3-9厘米。
3. 过渡期:会打开最后的1-2厘米。
一旦打开10厘米,说明孕妈的宫颈已经完全打开了。用产科术语来说,目前孕妈处在“分娩之中”。
3下降下降指的是胎儿先露部分(通常是胎头)已经下降到骨盆的什么位置。也就是说目前胎宝宝下降到哪一站了?我们将孕妈的骨盆中部设为0站。就像一个刻度尺,每一厘米为一站,从上到下依次是-4、-3、-2、-1、0、1、2、3、4。
-4时:说明宝宝还漂浮在0站台上方4厘米处。
+4时:说明宝宝的头已经一路下降穿过骨盆,医生已经可以看见了。
如果医生告知你胎宝宝下降的程度在1个小时内都是在保持不变,孕妈可千万别着急,因为除了以上三个指标,影响分娩进展还有一个重要因素,这就是胎儿位置的变换。而此时很有可能就是宝宝在和你的身体一起在努力来改变宝宝体位,这同样是进展中。因为胎宝宝必须在下降通过骨盆时,通过转动身体,以找到阻力最小的通道。
一般情况下,产科医生通常认定的“正常”进展是每小时扩张1厘米(经产妇扩张1.5厘米)但这只是粗略的经验法则,毕竟每个孕妈都有她自己的子宫规则。
自然分娩虽然是最健康安全的分娩方式,但自然分娩过程中孕妇比较痛苦,要适当减轻痛苦就要准妈妈全力配合医生,那么应该如何配合呢?
第一产程配合
第一阶段:阵痛开始至子宫颈全开时间:初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。
过程:1.当妈妈感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。
2.到医院后,医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产,或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。
第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开,需历时非常久的时间,产妇身体不同,需要的时间有所区别。
▲0~3公分开启阶段
特别是0~3公分开启阶段,进展速度较慢,此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡,以储备体力。
▲3公分之后
等进入3公分之后,如果产妇觉得非常疼痛,可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行,会越来越密集,等到子宫颈全开时,就准备进入产程第二阶段。
孕妇应注意
1.不要过早用力:宫口未开全时,产妇不应向下用力。过早用力会使宫口肿胀、发紧,不易张开。
2. 思想放松,精神愉快:紧张情绪会影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。
3. 注意休息,适当活动:第一产程时间较长,可利用宫缩间隙休息、节省体力,切忌烦躁不安,消耗精力。
4. 补充营养和水分:尽量吃些高热量的食物,如粥、牛奶、鸡蛋等,多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。
5. 勤排小便:膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩,会加大分娩的难度,应每2-4小时主动排尿1次。
第二产程的配合
第二阶段:子宫颈全开至胎儿娩出时间:初产妇约30分钟~2小时;经产妇约5分钟~1小时。
过程:
1.当子宫颈全开,胎头慢慢往下降,妈咪会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感
2.此时,医护人员就会安排妈妈准备上产台。
3.不过,上产台后妈咪也不是马上就会生产,通常还要经过一段时间的用力,在医师及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作),才会将宝宝生出来。
孕妇应注意当宫口全开,胎儿会随着宫缩逐渐下降。当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时,产妇便不由自主地随着宫缩向下用力。
当宫缩来临时,产妇应长长地吸一口气,憋在胸腔内,憋不住时,再禁闭双唇,像排便似的,用长劲往下屏气。
在宫缩间隙,产妇要抓紧时间休息,放松,准备下次用力。当胎头即将娩出时,不要再用力下屏,避免造成会阴严重裂伤。
第三产程的配合
第三阶段:胎儿娩出至胎盘娩出时间:初产妇及经产妇约10分钟~15分钟。
过程:
1.宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。
2.娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。
3.轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。
孕妇应注意胎儿生下后,胎盘及包绕胎儿的胎膜和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外。胎盘娩出时,只需接生者稍加压即可,产妇无需拼命加腹压。一般产后不会马上排便,如果感觉肛门坠胀,要及时告诉医生,医生要排除软产道血肿的可能。
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