发热是指体温超过正常范围高限,是小儿十分常见的一种症状。是身体和入侵病原作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。
体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比,但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累,从而影响小儿的身体健康,因此,对确认发热的孩子,应积极查明原因,针对病因进行治疗。
一、正确认识小儿高热:
小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高,并不一定有病理意义。在小儿体温升高时,要注意观察患儿的神态和举止。体温在38℃,神情呆滞的孩子,和体温在40℃,但仍然顽皮的孩子相比,前者更值得我们关注。而机体抵抗力低的孩子,纵使患了严重的疾病,很可能也不会发热。
二、小儿发热特点:
温度高低与疾病轻重程度不一定平衡
幼儿对高热有耐受力,年长儿耐受力差
部分儿童(6月-3岁)高热时可伴惊厥
三、发热的危害:
病原体本身对人体的危害
消化道症状:消化道分泌及蠕动功能降低,出现食欲不振等
消耗增加:氧耗量增加、脱水、小儿惊厥等
细胞破坏:超高热(41.1℃以上),可致细胞变性、坏死、代谢紊乱而产生有害代谢产物,损害人体重要器官
四、正确处理高热:
家庭常备布洛芬或对乙酰氨基酚,高热时服用
安乃近、阿司匹林、尼美舒利、糖皮质激素等副作用大,不推荐
冰枕:冰袋放在枕颈部,对较小的幼儿不建议
醇浴:25-35%酒精,只需擦在颈部、腋窝、大腿根部等大动脉处,无需全身擦拭;适用于高热无寒战又无汗的情况,如已经出汗,表明体温已经开始降低,不适合醇浴。
可联合使用物理降温:
温水拭浴及热水澡
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用温水毛巾全身上下搓揉,使宝宝皮肤血管扩张散热,体表水气蒸发也会吸收体热;
2
温水(以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)反复擦洗患儿面部、颈部、腋下、躯干及四肢;
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每个部位擦1-2分钟;
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整个温水浴时间在10分钟左右;
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然后用大毛巾把孩子全身擦干并轻轻按摩皮肤发红为止。
五、宝宝发热需注意:
1、不宜在短时间内服用多种退热药,剂量不要太大以免使患儿出汗过多引起体温不升、电解质紊乱、虚脱等情况
2、 新生儿期发热不宜采用药物降温(体温调节功能尚未发育完善)
3、 婴幼儿发热先采用适当的物理降温措施
4、麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温,以免刺激皮肤,影响皮疹透发
5、病因不明时,不要滥用抗生素
六、小儿发热常见误区:
捂汗退热 ×
对成人有时候确实有效,但对宝宝是不适合的!
原因:小儿的汗腺发育不完全,神经系统发育尚未完善,如果被包裹过严,反而无法散热,很容易造成人为高热,同时导致脱水、代谢性酸中毒,更严重的还会引起脑缺氧、蒙被综合征。
正确的判断,get√:
发热阶段:适当减除衣物
发汗时:穿比较宽松的衣服,以利于孩子排汗
白酒擦拭 ×
首先,就地取材的白酒度数高易导致酒精中毒;其次,用白酒擦拭额头、胸口、手脚心等部位效果不好。
正确的判断,get√:
擦拭部位应该是血液循环最丰富的部位如腋窝、腘窝、腹股沟等。
七、常见Q&A:
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问题1:发热是一种小儿常见病,没啥关系?
1、发烧是小儿疾病的一种常见症状,但引起发烧的原因才最重要
2、很多种疾病可以引起发烧,轻如感冒,重则包括脑炎、脑膜炎等。
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问题2:孩子发热,应立即退热,热得太久,会烧坏脑子,留下后遗症?
1、超高热引起细胞变性、坏死、产生有害代谢产物,损害人体重要器官
2、病原体侵害脑实质等疾病才可能影响智能
八、小儿推拿治疗感冒发烧:
推清天河水:握住宝宝的手,掌心向上,露出手臂,用妈妈右手食指、中指,自宝宝前臂内侧腕部向肘部超快速的推,我当时手指蘸了凉水推的,速度要非常快,一分钟要200-300下呢!
推清肺经(其实就是无名指):从指尖往指根推,匀速吧,200-300下,这个我蘸的是爽身粉,滑溜一点。
(手上就这两个,然后是后背)
推脊柱:我拿个小毛巾包住食指和中指,蘸温水(或者直接蘸爽身粉)沿着宝宝的脊柱,自上而下反复推,200下。来源: 把脉小儿