爱华网4、 个别护士夜间未换工作裤，头发未盘。 纠偏措施： 1、 督促护士对理论知识进行学习，并在小早会上对掌握不牢 的人员进行提问。 2、 护理操作要规范化。严格无菌操作，洗手是第一程序，也 是最后一项程序，用后要物品归位。 3、 加强对院感知识的学习。 4、 护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做，注重团队 意识和美学意识。
护理质量总结分析报告 ３月份重点检查内容： 1、 重患护理，护理质量到位情况。 2、 考核护士对病人的宣教情况（入院宣教及相关知识） 3、 护理病志检查。 存在问题： 1、 检查病房患者，一名患者胃肠减压期间，口腔有异味，有 分泌物现象。护理人员为病人口护不到位。病人床单位不 整洁，有杂色被。 2、 询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解，个别家嘱 因轮换护理，对规章制度及相应知识不了解不利于患者的 治疗与护理。 3、 检查护理病志 （1） 〃体温单：入院时间 11：24，体温划在 14：00，少一次体 温、脉搏。体温 39º С给予物理降温，一本病志体温单无诊断。 （2）短期医嘱皮试书写用红括号，个别病房短期医嘱未及时签 字。 （3）地址填写不规范，未到乡与村。
（4）手术后医嘱未用红笔封。 纠偏措施： 1、 责成当班护士为病人做细致的生活
护理，清除指甲污迹和 口腔异味，整理床单位，清除杂色被。 2、 对于新入院的病人或家嘱反复宣教，让所有在院家嘱了解 规章制度及相应的有关知识，以利于患者的恢复治疗， 3、 组织学习江苏省护理文件书写规范，按要求认真填写各项 护理文件，特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。 护理质量总结分析报告 4 月份护理工作检查重点： 1、 2、 3、 护理记录的书写，医嘱核对。 巡视病房情况。 提高护士素质，加强与病人沟通能力。
存在问题： 1、护理记录字迹潦草、签字、书写看不清。 2、皮试书写不规范，用红括号。 3、与病人交谈，个别护士给病人处臵时，话语少，表情严肃， 给一种紧张感，患者不舒适。特别是晨间扫床时为重。 改进措施： 1、 护理记录单是一种有效的法律文件，字迹潦草，签字书写
不清晰要杜绝， 以免发生纠纷时出现问题， 办公班及护士长要 严格把关。
2、
微笑服务是我们对每个护士提出的要求， 对患者提出的问题要
认真回答， 为患者创造一个舒适温馨的治疗环境， 是每一个护 士应尽的责任， 各科室组织业务学习的同时， 要加强职业道德 教育，杜绝无言操作。
护理质量总结分析报告 5 月份护理工作检查重点 1、 重点检查抢救车物品、药品是否做到“五定” ，抢救 器材是否处于备用状态。 2、 查病房管理是否达到要求。 存在问题： 1、 抢救药品用后未做到及时补充。 2、 病房家属陪护多，吸烟，盖杂色被，床头桌上物品摆放不 整齐，床下杂物过多。 改进措施： 1、 组织各级护理人员学习抢救药品物品管理规范，并严格按 照要求去做。 2、 加强护理人员与病人的沟通技巧，晨晚间护理时一定要多 动
护理质量总结分析报告 6 月份护理工作检查重点： 1、 基础护理
2、 创二甲进度 3、 优质护理开展情况 存在问题： 1、 患者指甲长，床铺乱，东西多，引流袋、鼻塞未及时更换， 床头卡未及时更改护理级别及饮食要求，输液卡未填写巡 视时间。 2、 病历未能按时上交，台帐准备不全，护理人员对理论知识 掌握不全。 3、 病房内还存在物品摆放杂乱，传呼声还会有响超过三声现 象。 改进措施： 1、 已责成当班护士立即改正，以后护士长加强管理，保证护 理质量。 2、 严格按创二甲计划完成每一步工作方案，以确保创二甲工 作进度。 3、 杜绝病房内有响铃现象。
护理质量总结分析报告 7 月份护理工作检查重点：
1、 健康宣教 2、 护理操作 存在问题： 1、宣教有漏项。 2、宣教内容少。 3、个别患者对护士不接受，记不住当班护士姓名。 4、物品准备不全。 5、与病人沟通不自然，甚至不
沟通。 6、处臵前后未洗手。 7、极个别护士穿刺一次未成功。 改进措施： 1、加强对病人的健康宣教，尤其是新入院，手术前后的病人。 并且要加强护士自身的专业知识的学习， 并要注重宣教的方式方 法。 2、督促护士利用业余时间进行护理操作练习，力求操作的规范 化。
护理质量总结分析报告
8 月份护理工作检查重点： 1、业务学习情况。 2、病房管理。 存在问题： 1、个别护士内容简单，记录不全，还有部分人字迹潦草。 2、床头卡护理级别更改的不及时，无饮食标记，床头桌上 物品多，摆放不整齐。被带未系好，床铺有皱褶，病人 盖花被。床下物品多，室内陪护吸烟， 改进措施： 1、严加要求，加强检查力度，规范学习笔记的记录。 2、所有不规范的地方责任到人，各级护理人员均要按要求 去做，护士长加大检查力度，一月内检查发现二次以上 者，不得参加当月护理标兵评比。
护理质量总结分析报告 9 月份护理工作检查重点： 1、 整改上个月存在的护理问题。 2、 3、 扫床。 巡视病房。
存在问题： 1、床下物品多，室内陪护吸烟现象仍存在。 2、扫床套数量不够，用后散放。有的床未铺床单.
3、午后巡视病房时间短，一走一过，与病人或家嘱沟通、 交流不到位。 整改措施： 1、加强对病人住院时的入院宣教，强调各种规章制度，以利与 病人及家属沟通，使控烟工作落到实处。 2、晨晚间护理要加强，检查指导护士、护生工作，保证晨晚间 护理质量，扫床套要保证一床一用一消毒。不许散放。 3、病房管理要按照护理质量考核标准要求去做，对患者进行宣 教，将多余物品带走，统一被服管理，床单位按要求摆放。 4、巡视病房要到每一个患者床前，为患者整理物品、床铺和患 者交谈为，并耐心为患者解答提出的问题，借以增进护患间的感 情。
护理质量总结分析报告 10 月份护理工作检查重点： 1、继续加强病房管理，巡视病房，病人管理。 2、对 2000 年以后参加工作的护士进行基础护理理论考核，基本 操作考核。 3、认识健康教育的重要性，根据不同知识面的患者实施不同方 式的宣教 存在问题： 1、 吸痰管未做到一次一用一更换， 引流瓶里的痰液未及时倾倒。
2、 对护士进行静脉输液考核， 大部分护士严格掌握了操作程序。 个别护士缺乏与患者的交流，紧张，消毒面积不够，有的护 士将液体排到地下。 3、宣教不到位，个别病人不知道所患疾病，不知道自己用药的 药名及用药后的反应。一责任护士对患者用药回答不详细。 改进措施： 1、一次性用品必须做到一用一更换，污物及时倾倒。 2、加强操作练习。 3
、加强护士自身业务知识的学习。以便能更好地为病患提供服 务。
护理质量总结分析报告 11 月份护理工作检查重点： 1、护理文件书写，护理告知程序执行情况。 2、查测温本。 存在问题： 1、一名一级护理禁食水患者未做口腔护理。一重患留臵导尿 未记尿量。无尿道口护理记录，一患者 500ml 液体中途无 巡视记录。 2、测温本未按要求记录，高温病人未按要求摘录交班，特别 是 6pm 测温记录不好,有的体温图和原始记录不符。 改进措施：
1、 组织学习护理文件书写， 要求质控小组组长加大质控力度。 2、定期检查，体温反应一个病人的基础状况，是给临床医 生的一个重要信息， 各位护士要重视此事。 杜绝类似事情的发生。
护理质量总结分析报告 12 月份护理工作检查重点： 1、护理质控小组检查情况。 2、与病人沟通交流，征求病人对护理工作的意见。优质护 理宣教是否做到实处。 存在问题： 1、质控记录不全，病房管理连续 2 周没有记录。 2、一患者家属对低脂饮食不知其内涵。一疝气患者不听劝 阻离床活动。二个病人及家属对用药的作用不了解。 改进措施： 1、加强质控小组的质控活动。按要求及时质控。 2、对病人的宣教要耐心，有持续性，语言要通俗，让患者 和家属知道其真正含义， 对拒绝卧床休息的患者要进行有效的劝 阻，必要时通知医生。
六病区 2012 年 12 月份
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