第一个是男方因素。
在不育夫妇中,男性生殖能力异常的比例不低于50%。按照世界卫生组织公布的《男性不育标准化检查和诊疗手册》,男子不育病的病因有16大类,数十种。其中主要的病因是精索静脉曲张引起的,20-30岁青壮年多见,发病率8%-23%(平均15%),在男性不育症中发生率高达21%-42%,是男性不育最常见的原因之一。男性副性腺炎与梗阻性无精症是造成约8%~12%男性不育的原因。其他比率较高的还有精子精液异常:包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。睾丸异常、射精障碍、生殖道感染、输精管阻塞。另外其它疾病、药物不良反应、外科创伤史也是造成男性不孕不育的原因。
第二是女方因素。
女性不孕的原因也很复杂,首位致病原因为输卵管病变,占不孕妇女的30%~50%。对男女造成不育的性传播性疾病(STD)的重要性认识不足。性传播病原体造成盆腔炎性疾病(PID),导致输卵管阻塞与粘连成为30%~50%女性不育的原因,其次为排卵障碍、卵泡发育异常、子宫因素等,其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。