四、血孕酮测定
异位妊娠患者孕酮水平偏低,也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
1、早孕期孕酮值比较稳定,如孕8周时孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良,敏感度达95%。
2、正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,仅供参考。
五、子宫内膜病理检查
阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者,可行诊断性刮宫,刮出物有绒毛,可确诊为宫内孕流产,否则送病理检查,如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。
注意事项:
1、子宫内膜刮取虽有一定的痛苦,但一般说疼痛不重而且短暂,休息片刻即能消失。绝大多数情况下不影响活动及工作,无并发症,所以不必过分害怕。
2、刮取内膜后最好禁房事1~2周,以免引起感染。
3、它毕竟是一个小手术,掌握不当亦可能引起盆腔感染,因此,必须经医生检查后认为有必要而且时机合适,无阴道炎、盆腔炎等禁忌情况时,才能由妇产科医师进行。
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