糖尿病心肌病 糖尿病心肌病 糖尿病心肌病的检查办法

常规生化包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素分泌水平及C肽水平等。

心电图:几乎所有临床上有症状的心肌病患者心电图都有异常改变,但其异常程度各不相同。以左心室增大、左心房异常、房室传导阻滞及室内传导阻滞最常见。有时ST—T改变是惟一的异常变化。室性期前收缩和心房颤动也常见。

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糖尿病心肌病的胸部X线表现:早期可无心脏大小的改变,晚期心脏明显扩大,可有肺淤血表现。

超声心动图:①早期表现:无心室腔扩大及室壁运动减弱。等容舒张时间延长,二尖瓣E峰下降,A峰升高,E/A比值小于1:随后。将出现限制性舒张功能减退的改变:E峰增高,A峰下降(A小于E),二尖瓣减速时间和等容舒张时间缩短。两者之间的过渡阶段,缺乏量化指标,不能通过常规二尖瓣血流频谱测定技术区分出来,此阶段E/A比值为1~1.5,等容舒张时间为160~240毫秒,心室正常舒张。此阶段由于左心房充盈压升高,使心室舒张期充盈正常(实际是假性正常)。

  

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