慢性支气管炎是老年人的常见症,患病率随年龄的增长而增高,我国50岁以上患者比例为13%。本病的并发症是慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病,我国90%以上的肺源性心脏病均继发于慢性支气管炎。因此,对老年慢性支气管炎不能掉以轻心,应积极进行防治。
首选来讲,慢性支气管炎的发病可能于生活中的过敏因素有关,尘埃,尘螨,花粉等对有些过敏体质的人都有一定的危害,尤其是身体素质较差的人,都有可能因为一些不适应而引发慢性支气管炎,所以专家提醒有过敏体质的人们,生活中要引起这方面的重视,避免过敏源,保护好自己的身体健康。
另外身体的自身免疫能力也是导致疾病发生的主要原因,慢性支气管炎本身多发于老年人,尤其是四十以上的人,稍有不慎,都会引发呼吸道感染,紧接着就是慢性支气管炎,所以在生活中一定要注重身体素质的培养,健康每一刻,就要提高自身的免疫能力,合理膳食,合理运动等等。
最后是气候因素,天气寒冷会使人的毛细血管收缩,影响血液循环,如果老年朋友不能再冬季注意防寒保暖,也可能会导致慢性支气管炎发生,这些生活中的细节,可能大部分人都不清楚,也没有合理预防过,这就是慢性支气管炎多发的主要因素,同时提醒大家,要避免呼吸道感染,这也是该疾病发生的主要原因之一。
1.患者有全身症状时,应注意休息和保暖
治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。
2.急性加重期治疗
(1)控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰,为应用抗菌药物的指证。轻症可口服,较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
(2)祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
(3)解痉、平喘药物 常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限,需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断,必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
(4)雾化疗法 雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液黏稠不易咳出,雾化吸入有一定帮助。
3.稳定期治疗
重视感冒的防治:感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用流感疫苗,或服用预防感冒的中草药。
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