爱华网近期，发表在《Journal of the National Cancer Institute》杂志上的一项前瞻性观察研究的结果显示，使用阿司匹林和COX-2抑制剂的III期结肠癌患者的癌症复发和死亡率风险具有统计学意义上的降低。
这项分析是由Kimmie Ng教授(Dana-Farber癌症研究所肿瘤学家)和同事们开展的，包括入组CALGB89803试验的患者，CALGB89803试验是在III期结肠癌患者中比较氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合或者不联合伊立替康作为辅助化疗的疗效。
参与者中途接受化疗和化疗后6个月完成自填问卷调查，以评估饮食，生活方式，和药物使用。
根据研究人员的结果，799例患者对阿司匹林使用问题作出回应。结果显示阿司匹林使用与提高的RFS(HR=0.51;95%CI，0.28～0.95)，DFS(HR=0.68;95% CI，0.42～1.11)和OS(HR=0.63;95%CI，0.35～1.12)相关。
调整后HRs，在5年时审查以降低非癌症死亡的错误分类，DFS和OS分别为0.61(95% CI，0.36～1.04)和0.48(95% CI，0.23～0.99)。
每周使用≥5片药物的患者HR为0.69(95% CI，0.41～1.18)，与非使用者进行比较(P=0.15)。
研究人员确定843例患者对COX-2抑制剂使用作出响应。结果显示COX-2抑制剂使用会改善RFS(HR=0.53;95% CI，0.27～1.04)，DFS(HR=0.6;95% CI，0.33～1.08)和OS(HR=0.5;95% CI，0.23～1.07)。调整后HRs，在5年时审查，DFS值为0.47(95% CI，0.24～0.91)，OS为0.26(95% CI，0.08～0.81)。
与那些非使用者比较(P=0.14)，每周使用1～4片的患者HR值为0.59(95% CI，0.22～1.59)，那些每周使用≥5片的患者们HR为0.50(95% CI，0.21～1.23)。
“我们研究的优势包括它的前瞻性性质，以及患者群体是来自一项大型，随机，组间试验，这些在患者和肿瘤特征，以及复发和生存期上的数据具有高质量综合性，”Ng说。“下一步是通过阿司匹林在手术切除的III期结肠患者使用的随机临床试验，证实我们的研究结果。”
两项这类试验，CALGB/Alliance 80702和ASCOLT研究，正在进行中。
“还有很多悬而未决的问题，” Ng说。“他们包括阿司匹林和COX-2在结肠癌中获益确切的作用机制，这些药物的最佳维持时间和剂量是多少，使用这些药物最获益的结肠癌患者亚祖是什么。”
披露：该项由NCI，NIH，和美国癌症协会征服癌症基金会支持。
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