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名医师承讲记>---临床家是怎样炼成的.
<名医师承讲记>---临床家是怎样炼成的.李静
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五方者，经方，单方，验方，秘方，时方（协定处方）也。
古人云：读书三年，便谓天下无病可治。治病三年，便谓天下无方可用。读书难，读医书尤难，读医书得真诠则难之又难。用药如用兵，用医如用将。世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人。扁鹊曾说“人之所病，疾病多，而医之所病，病道少”。千方容易得，一效最难求。
近代名医岳美中老师认为：“在临床上遇到的疾病多，而所持的方法
少，时有穷于应付，不能泛应曲当之感。一方面也觉得经方是侧重于温补，倘若认证不清，同样可病随药变。持平以论，温热寒凉，一有所偏，在偏离病症，造成失误的后果上是一样的。临证治病先抱成见，难免一尘眯目而四方易位。只有不守城府，因人因时因地制宜，度长短，选方药，才能不偏不倚，恰中病机”。
又说：“仅学伤寒易涉于粗疏，只学温病易流于清淡。粗疏常易于偾事，轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入细，学时方而能务实。入细则能理复杂纷乱之繁，务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结，治重病大症，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。把这些知识用之临床，确乎有法路宽阔，进退从容之感。在肯定以往经验的基础上，也感觉到执死方以治活人，即使是综合古今，参酌中外，也难免有削足适履的情况出现。但苦脱离成方，又无规矩可循，走到相对主义。
此论可为我辈治医用方之准绳。近代经方大家曹颖甫以擅用经方而闻名，《医学衷中参西录》的作者张锡纯则是用自拟方，经方`，时方，验方，单方，秘方灵活运用的典范。中医讲辨证施治，强调因时因地因人而给以不同的方药。具体情况具体对待。同一临床表现，人不同，地不同，时不同，治疗方法也就不同。所以说：经方极可贵，时方有妙用。验方治专病，秘方治顽症，单方治大病。临证不可拘于经方时方之执，应加减增损，经方时方配合，变古方之制为我所用，或
参酌数方之意为一方，或综合单方，验方而组成新方，反复实践，方能临证用方得心应手。
中医五方演绎者，是我临诊三十余年的实验心得，每遇一病，辨证论治与专病专方专药相结合，对古今名方验方，有是证用是方。有常见病屡用屡效之方，亦有疑难病用单方，验方之一得之见，难免有不少谬误或不妥之处，乃本人屡用屡效之方药之实录，敬请高明指正，不胜感激之至！
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论经方之魁桂枝汤辨证选方其效可彰
师非名医徒非在行话说感冒结为同行
麻黄汤解风寒之表咳喘身痛肿胀可消
气管炎症肾病水肿白虎汤一剂退高热大剂分服如同输液大承气汤攻下重剂西药灭菌中医解毒话单方穿山甲新用此为消炎彼亦消炎羚羊角治脑膜炎症
细菌病毒温疫为病同是发汗中西不同虚加人参并治温疟有是证用是方可也救热存阴逐邪泻实看似相同实则殊途扁桃体炎屡见奇功同为消炎非同一般高热惊厥速刺十宣退热消炎一药多用
发热喘泻阴虚难医山药白芍甘草滑石胃肠诸病用五泻心反激逆从诸法兼备热结痞满大小陷胸医要懂药识药尝药小青龙治外寒内饮
痰悬溢支乃为四饮滋阴清燥汤可救急男女老少小儿可医去渣再煎混沌汤稳广络原野心领神会代以蒌仁荡胸汤名方有经方时方新方辨证用方从龙汤稳临床须明何为热饮
老年咳喘憋闷难当抓主症主症为憋闷程门雪论治热痰饮李静话说喘病难医延年半夏汤治顽喘过敏寒喘痛苦万端治喘神剂虚喘神效咳嗽痰喘寒热需辨
巴豆单用苹果蒸食首选麻杏二三汤方治痰喘顺气气自顺裘沛然治饮用寒凉久服激素坚辞莫治易柴胡巧治胃痉挛胃气寒痛是为首选龙骨牡蛎加入更妙痰多痰少虚实难参松香化痰凉茶送服
轻粉治喘实喘有效肺病结核中西合璧食梨治病绝症可治乌梅丸乃仲景名方中医辨证西医辨病柴胡加龙骨牡蛎汤久病必瘀须当切记皂角丸治浊痰独效
虚风可晕实痰亦晕穴位贴药注射更妙肺痿肺痈癌证可医人外有人气死名医香油葱白驱虫验方十年读书十年临证癫痫首选加硼砂良疏通气血顽症可医泽泻汤治风痰眩晕虚补实攻针灸如神
炙甘草汤治心动悸经方运用病重药重乙肝湿热黄连解毒鸡尾酒为综合疗法脏腑诸病血瘀气滞八纲辨证衡通法易镇冲汤治中风偏瘫内风外风同是中风
理冲散疗虚劳瘕积痰火失眠温胆勿迟随证加减贵在变通蛇药六神三阳转阴馄饨汤法兼备可夸衡通汤散用之勿疑阴阳表里寒热虚实方用五虫攻顽克坚风是神经神经是风肿瘤癌症男女皆宜
理气顺气同是治气诸般结石重用内金见石治石复又长石串雅编验方八宝串水气血食虫乃五臌降脂法论治
治病求因细寻病因血虚贫血名似实异验方化石其效如神究本求源方为良医臌胀病一剂效可见见水治水最为可恶脂肪肝肥胖病治用汤丸散找出病因治其病因
糖尿病治用衡通法糖高降糖头痛治头鹿胎内服宫寒无子虚补实攻寒温热清付青主老妇血崩方见血止血瘀则出血比胡芦画瓢治子悬胎前宜凉产后宜温
效灵丹治?瘕囊肿因人治宜整体出发见渴止渴渴止还渴秘方外治女性不孕通中有补补中有通加生地少妇亦堪尝补气化瘀行血止血七月孕妇转危为安治其所偏有故无勋前列腺重炮甲天丁
实证需攻攻其该攻川参通治前列腺病顽症宜通通治顽症阳萎早泄梦遗滑精蠢补误补实不该补膀胱蓄血桃核承气可下之证攻之即下茅根白芍滋阴利水
凉血活血生血养血虚不可攻攻之无功局部注射如斯响应中西结合西为中用攻补兼施贵在疏通参茸补肾壮阳如虎热结少腹痛胀可医该下则下下之勿讶单方重用增水行舟增液补液胜如输液
桂芍知母汤疗顽痹西医风湿中医风湿骨质增生温针重剂外病内治亦可外治天灸疗法外治简易内病外治等同内治芍药甘草缓急止痛
此亦止痛彼亦止痛风湿水肿汗利兼施此为风湿彼非风湿芍草甲刺桃红牛膝内外合治难治可治风湿神经疼痛可医外病外治并用内治久瘀加用蜇虫蜈蚣同中有异异中有同
柏叶当归脱发特效血虚风热燥证多见蝉衣乌蛇疗荨麻疹风寒湿热虚燥为病白癜疯须活血化瘀内热外风互搏致病鸦胆三七治痔出血有毒解毒攻其有毒
治癌肿须化瘀散结活血化瘀衡通散妙斑秃外治发可再现牛皮癣加全蝎如神中西结合内外同用气通血行风证自熄内治外治随证施用癌瘤泻痢五淋毒热毒祛毒解毒消毒无攻补兼施乃为准则
先补后攻留人治病化岩汤治乳腺癌症结者散之瘀者化之便秘热结气滞血瘀症有真假病有虚实鼻炎咽炎皆属顽症攻顽克难解疑释奇粉刺痤疮小病难医
名为外病实为内病后补先攻治病留命散结散治乳腺增生虚则补之实则泻之苦参子炮甲效无比清之润之通自下之神效鼻咽定可奏功病多道少何能为医面部色斑疏肝解郁治内治外内外同用
眼病治需活血消风衡通合用方可奏功八法之外衡通法用法外之法医道大成
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