爱华网患者：赵某（本人小姨）
性别：女
年龄：43岁
初诊日期：2016.07.24
患者平素身体身体体质虚弱，大便溏薄，虽无大病，但睡眠质量长期较差。每日凌晨3点多，醒后，再难入睡。性情暴躁易怒，近一个月来，因家庭内部问题，心情格外烦闷，饮食未加注意，进食较多油腻辛辣食物。4天前发现左侧，口中上颌出现一两个小水泡。以为是上火引起，便在当地小诊所输液治疗。两天后效果不佳，反而出现更多水泡。发病第三日，一夜之间左半侧面颊、耳道中、口腔当中布满透明水泡。遂到乡镇医院办理住院，确诊为蛇胆疮。主治医生用阿昔洛韦口服、药膏、输液一齐合用，发病第四日清晨，患者发现疱疹越出越多，以致左侧耳朵几乎无法听声，头目红肿热痛加剧，方才打电话给我，询问是否需要转院。
虽然我不在其身边，相隔千里之远。但自己亲人至此，我身为经方中医，恐西医延误病情，怎能袖手旁观。
患者当时大便干结，少量出血，色鲜红，两三日一行，量少，小便可，因疼痛而失眠更重，舌红苔白腻，口渴不欲饮，口苦，心情烦躁不安，纳差。
诊断：肝郁化火，火毒上攻。
处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味
方组：柴胡60g 黄芩25g 党参25g
半夏25g 茯苓25g 桂枝25g
生大黄20g 龙骨25g 牡蛎25g
磁石25g 生姜25g（切） 大枣6枚（撕开）
制附片10g
煎服：2500ml水浸泡一小时，加热至水开，小火煮半小时。分三次温服，饭后服。
剂量：两剂，嘱咐其一天喝四次，密切观察病情。
二诊：2016.07.25
清晨六点多患者来电，告知昨日喝完两次中药，便有大便排出，虽仍干结，但量增多，晚上想喝一小碗粥，昨晚睡眠仍较差，但头目不再胀痛，红肿也有所缓解，病情未恶化。嘱咐患者按原方再进两剂，以观察疗效。
三诊：2016.07.26
患者清晨八点来电，告知病情再次加重，红肿范围扩大，疼痛明显，讲话语气较差，由于未曾调方，本人坚信并非中药导致，追问其饮食及西医用药，患者说昨日胃口好转，吃了蒜蓉木耳，韭菜炒鸡蛋，牛骨汤，并且把西医开的阿昔洛韦片和地塞米松片停用，结果当天晚上就开始病情转差，患者情绪失控。
患者误以为病情恶化，焦虑不安，要求转院，本人坚持让其停掉所有西医治疗，只能喝小米粥，继续原方治疗，观察一天，再做定夺。
四诊：2016.07.27
患者中午十二点钟来电，告知昨日下午疼痛感减轻，肿胀消减，夜间睡眠稍好，醒后能再入眠。大便虽不再干结，但仍有出血，面色苍白，周身无力。小便黄。
嘱其原方基础上加：丹皮10g，生地10g，地榆15g，槐角15g。开两剂。
五诊：2016.07.29
患者清晨八点来电，告知近两日水泡结痂大半，红肿消退，已无疼痛，大便不出血，夜寐安。嘱咐其按第一次柴胡加龙骨牡蛎汤原方再进三剂。
六诊：2016.08.01
患者下午两点钟来电，告知近两日脸颊、耳内水泡完全结痂，但今日大便三四次，偏溏，便后有气短乏力，心慌头晕，干呕等症状，食欲不振，精神差，结痂处时有淡黄色脓液溢出，时有瘙痒感。本人观其病程，考虑其身体素质较差，连服八剂柴胡龙骨牡蛎汤，体内实邪驱之殆尽，再多服用恐伤及正气，于是调整处方：桂枝人参汤加附子
方组：桂枝60g 党参45g 白术45g
干姜45g 炙甘草60g 制附片15g
剂量：三剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：以2500ml水，浸泡一小时，加热至水开，小火煮20分钟。分三次服用，饭前温服。忌生冷油腻辛辣之品。
七诊：2016.08.04
患者上午11点多来电，大喜，告知昨日用毛巾擦洗脸颊时，不慎碰到结痂，结果一大块结痂脱落，皮肤微红，但无破损，无疼痛，胃口好转，大便一日一次，无心慌头晕等症状，心情较好。嘱咐其按桂枝人参汤继续再服三剂，观察疗效，可以进食少许营养物质。
八诊：2016.08.07
患者晚上六点多来电，告知结痂已经脱落大半，期间再无刺痛，两侧太阳穴处偶有疼痛，患处稍有痒感，胃口好，睡眠良好，精神佳。嘱咐其按桂枝人参汤再进七剂，巩固疗效。
治疗效果：2016年8月15日患者来电告知已无不适，结痂完全脱落，患处皮肤恢复良好，未留下疤痕，无疼痛等后遗症，且意外治好了其失眠易醒的病症。
感悟：在如今这个西医横行，患者过分追求快速治愈的时代，我们经方学者一定要有坚定的信念，要相信只要辨证准确，坚持治疗，就会有肯定的疗效。本人在此次治疗中，面对患者的多次病情反复，的确有所动摇和怀疑，但还是选择相信经方，也只有这样，我才能走到最后，看到患者真正的摆脱病痛，恢复健康。所以，希望更多同道中人，相互扶持，传递更多经方正能量！
