据发表在《临床胃肠病学和肝病》杂志上的数据显示,大多数化疗患者均未进行乙肝病毒感染筛查。
研究详情
在一项回顾性研究中,研究人员对2006年1月至2011年9月间在梅奥诊所进行细胞毒性化疗来治疗实体或血液系统恶性肿瘤的8005例患者的药房数据库电子病历进行了分析。
“接受化疗的患者中只有一小部分进行了HBV感染筛查。需要策略以确保接受化疗的患者免受HBV感染,”研究人员写道。
所有接受化疗的患者中(平均年龄61岁),“1279例在化疗前进行了HBV感染筛查(16%),其中包括1805例恶性血液病患者中的668例(37%),”研究人员写道。
研究显示,HBV筛查和化疗之间的平均时间为6个月。大量的患者在化疗开始后才进行HBV检测(n= 523),时间相差0.47年。
Logistic回归分析显示,筛查乙肝病毒的患者数量从2006年至2008年间的14.3%增加至2009年至2011年间的17.7%(P <0.01)。研究人员将筛查率升高归结为血液系统恶性肿瘤患者比例增加,2006年至2008年和2009年至2011年均是如此(32.7%:40.6%,P <0.01)。
总体而言,13例患者HBV阳性,其中只有1%进行了检测,这还包括了2例化疗开始后诊断病例。13例中有5例未接受预防性抗病毒治疗,2例患者出现乙肝病毒感染再激活,研究人员说。
没有进行筛选的部分患者表现为谷丙转氨酶水平升高(n = 58;> 300 U/L)。然而,只有1例患者为HBV未确诊。
“目前肝脏学会与肿瘤学界颁布的治疗指南中关于化疗前乙肝筛查的描述有着明显的区别,”研究人员写道。
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