相关解答一:交通事故医保能报吗
交通事故医保能报吗;
社会保险基金先行支付暂行办法:
第二条 参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。
第三条 社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后,经审核确定其参加基本医疗保险的,应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。
第四条 个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付,并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。
第十一条 个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金,社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。
个人拒不退还的,社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额,或者向人民法院提起诉讼。
参考资料:社会保险基金先行支付暂行办法
相关解答二:交通事故医保能报销吗学生
只要在保障范围就能报销,如果你没有购买就没有办法报销。 比如你撞了别人,但是购买了交强险和三责险,就可以报销对方的医疗费用,但同时你自己也受伤了,交强和三责就不能报销你的,除非你还购买了车上人员险
相关解答三:交通事故住院医保可以报销吗?
可以的,你拿过去咨询一下,没关系的。
相关解答四:为什么交通事故医保不可报销?
根据相关法律的规定,参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的,医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由医保基金按照国家规定支付。
目前,有4类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1.应当从工伤保险基金中支付的;2.应当由第三人负担的;3.应当由公共卫生负担的;4.在境外就医的。故交通事故受伤的,应当由侵权人负担。
不可报销的理由之一:政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的,交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿,如果医保再支付这部分费用,受害人将会得到双重补偿,也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。
相关解答五:交通事故责任双方各一半,医保可以报吗
实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法 》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
相关解答六:发生交通事故伤者可以用医保药但是用进口的不能报销怎么办?
超额部分,由伤者自负。
相关解答七:交通事故医疗费自负部分能用医保卡报销吗
亲身经历:因交通事故(次责)我妈受伤住院,自负百分之三十医疗费(自负15000元多点),去医管中心报,百分之三十里面报了4200多元。希望对同样情况的人有帮助。
相关解答八:交通事故能走医保吗
医保不承担交通事故的损失,糖尿病属继往病史,与本次事故无关,这部分费用你不用承担,骨折严重的可以在出院后做伤残鉴定,残疾赔偿金会在交强险死亡伤残项下赔付,肯定够了,就是医疗费超过10000元的部分只能自已认了,吃一堑长一智,下次一定记得再买一份第三者责任险! 人伤事故最忌私了,如果你不想被无休止的纠缠,报交警处理是最明智的选择。
相关解答九:交通事故能否用医保卡
关于交通事故受到了伤害后,医保能否报销的问题,现为你作答如下:
社会保险基金先行支付暂行办法:
第二条 参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承饥。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。
前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。
第三条 社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后,经审核确定其参加基本医疗保险的,应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。
第四条 个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付,并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。
第十一条 个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的,应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金,社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。
个人拒不退还的,社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额,或者向人民法院提起诉讼。
相关解答十:交通事故可以用医保卡吗 15分
1.医保卡中的金额也是伤者的个人财产,绩保所支付的医药费还是需要你朋友负责的
2.只要伤者能够证明有1000元的收入来源,那么由于车祸造成的经济损失,也是要你朋友负担的
派出所调节一般是各打50大板,如果去了法院,只要伤者提供收入来源证据,那么你朋友肯定要负担误工费的
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