血脂异常之中医调理
老聃医生
血脂异常指人体内的脂肪代谢异常引起血液中胆固醇和/或甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低,或血脂水平的变化超出了正常范围,是一种血脂代谢紊乱。血脂异常发病率逐年上升,是冠心病、脑血管疾病及糖尿病的促进因素之一。
中医认为血脂异常属痰证、湿阻、胸痹、眩晕、肥胖等范畴.血脂异常发生,病性不外阴阳虚实,病位在于肝脾肾三脏,病邪责之于痰浊与血瘀,为本虚标实之证.治疗宜从健脾化湿、消食降浊、行气活血、平补肝肾入手,可获得良好的效果.
中医认为本证为脾虚、肝肾阴虚、肾气虚。标实为挟痰、挟热、挟瘀。主要与肝脾肾三脏功能失调有关。有关专家认为可用中医调理辨治。
1 滋阴养肝
适应证:
肝肾阴虚,水不涵木。症见:头晕头痛,双目干涩,耳鸣、心悸、失眠,腰酸肢麻,口干,舌质偏红,少苔或无苔,或舌有裂纹,脉细或数。
方药:
生地、首乌、枸杞子、黄精、桑寄生、女贞子、银花、泽泻。加减:风阳上扰,眩晕、面赤烘热加钩藤、白蒺藜。
2 平肝熄风
适应证:
肝阳上亢,上扰头目。症见:头晕胀痛或颞顶掣痛,目眩,面部烘热,脑响,耳鸣,鼻干,口苦,舌苔黄质偏红,脉弦数。
方药:
天麻、钩藤、黄芩、决明子、菊花、充蔚子、淮牛膝、石决明。加减:风痰阻络加全蝎、僵蚕、白附子。
3 益气健脾
适应证:
脾虚气弱。症见:神疲乏力,懒言肢倦,头昏,食少腹胀,大便偏稀,面色萎黄,舌质淡,苔薄或腻,脉虚无力。
方药:
党参、白术、茯苓、苡仁、莲肉、扁豆、藿香、砂仁、葛根。加减:脾虚食滞,食后脘痞加鸡内金,神曲化食助运。
4 化痰降浊
适应证:
痰浊内盛。症见:恣食肥甘,形体肥胖,面有油光,头脑昏重,咯吐痰涎,恶心呕吐,胸闷脘痞,肢麻沉重,口粘,舌苔浊腻,脉滑。
方药:
半夏、陈胆星、茯苓、陈皮、枳壳、瓜蒌皮、海藻。加减:胃失和降,恶心呕吐,竹沥半夏改姜半 夏,加淡竹茹。
5 化湿利水
适应证:
湿困中焦。症见:脘腹痞闷,恶心呕吐,纳呆,口淡粘腻或甜,便偏稀,舌苔白腻,脉濡。方药:
白术、厚朴、陈皮、藿香、佩兰、云苓、泽泻。加减:湿郁化热,口苦,尿黄,舌苔黄腻加虎杖、茵陈、车前草清热利湿。
6 活血化瘀
适应证:
血瘀络痹。症见:胸部板闷刺痛,头痛固定,肢体麻木,舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩或结代。
方药:
赤芍、当归、川芎、红花、丹参、蒲黄、山楂。加减:胁下痞块刺痛,加柴胡、枳壳、炮山甲、瓜蒌皮活血舒肝。
总之,药物调脂,主要在于促进血脂的输布,转化利用,排泄和减少其摄入与生成,血脂异常只是人体内脏功能失调的一个表现。所以需针对不同病机变化,分清标本、虚实、脏腑病位,进行整体治疗。