扶正补虚仙鹤草
名医干祖望创制并善用扶正补虚的良方“三仙汤”,其中的主药就是仙鹤草,其谓:
“脱力草者,仙鹤草也……凡无外邪的各种疾病而神疲怠惰者,都可使用……效果殊佳。因之余常戏谓之‘中药的激素’”摘自《干祖望医话》,此诚非虚语。
收敛止血
仙鹤草又名脱力草,性味苦涩而平,功能主要是收敛止血,通常广泛应用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身体各部分出血之症,无论寒热虚实皆可单用或配伍应用。
强壮扶正补虚
另外,仙鹤草还有一个重要的功能就是强壮扶正补虚,在辨治脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸怔忡等症中可获得良好的疗效,正如干祖望所说:
“凡人精神不振、四肢无力、疲劳怠惰或重劳动之后的困乏等,土语称‘脱力’。于是到药铺里抓一包脱力草(不计分量的)加赤砂(即红糖,也不拘多少),浓煎两次,服用,一般轻者1~2服,重者3~4服,必能恢复精神。”
强心,补气血虚
现代著名中医药学家叶橘泉在其编著的《现代实用中药》中概括仙鹤草的功能
“为强壮性收敛止血剂,兼有强心作用。”
国医大师朱良春亦善用仙鹤草的扶正补虚功能,单用本品“治疗气血虚弱之眩晕,有一定效果”;还常以
“仙鹤草配黄芪、大枣,治疗血小板减少性紫癜”;
还非常重视仙鹤草的“强心作用”,认为,“此为新发现,为过去文献所未载。”
扶正不留邪
四川省名中医余国俊在应用柴胡桂枝汤时因虑方中人参壅补,“改用仙鹤草30g~50g,效验即彰”,谓
“此药扶正力宏而不留邪,绝无西药激素的不良反应。”
笔者临证中也经常以仙鹤草的扶正补虚之功,在经方中灵活配伍应用,收效良好。
临床一:辨治汗证
不论是自汗还是盗汗,皆在对证方药中配伍仙鹤草30g~45g,考虑汗证多责之于虚,而仙鹤草一则有强壮补虚之功,可补益脱劳虚损;二则有收敛止血之功,古人云“血汗同源”,能止血,就可敛汗,用之疗效甚好。
临床二:外感邪入少阳,或太阳少阳合病
如患者有发热、咳嗽等症,在应用小柴胡汤或柴胡桂枝汤时,常将方中的人参易为仙鹤草30g左右,疗效甚好,且仙鹤草入肺经,对咳嗽也有较好的治疗作用,因能治咳血,亦能止咳。
临床三:辨治心悸怔忡伴乏力
在辨治心悸怔忡伴乏力时,也常在对证方药中加用仙鹤草30g~60g,既能补益气血,还能活血养心,每获较好的疗效,正如朱良春所说,
“仙鹤草能行血止血,止血中寓宣通。”
笔者临证体会,仙鹤草的应用是比较安全的,但成人最大量不宜超过60g。
用药真谛——小议天然激素三仙汤
仙灵脾、仙矛、仙鹤草三味药组成的一个小方子,国医圣手老中医干祖望先生,戏称“中药小激素”。
临床主要用于扶正补虚,益气提神,此三味药物美价廉,效果很好。我临床上非常喜欢运用,有时还常用其代替人参,效果也不差。细解“三仙”可以看到,此三味药古今贤达已运用非常娴熟。
仙灵脾
又称淫羊藿、放杖草、弃杖草、千两金等,性温,味辛,入肝、肾经。最早记载于《神农本草经》。《本经》记载淫羊藿“主阴痿绝伤,益气力,强志”。《本草纲目》记载仙灵脾“益精气,坚筋骨,补腰膝,强心力”。
另外,仙鹤草还有一个重要的功能就是强壮扶正补虚,在辨治脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸怔忡等症中可获得良好的疗效。
综述上三味药的功效可以看到,其共同之处都具有扶正补虚,益气安神的作用,干祖望老中医将其叠加复用,使其作用更加强大迅速,直逼西医激素,且无西医激素之副作用,高也,伟也。
根据其作用,我在临床上常用其治疗心脏病,脾胃病,肺心病,慢性咳嗽,腹泻肠炎,体困疲乏,精神萎靡(西医称的亚健康状态),等一系列中医称为气虚之证。
我曾治一企业主管,男性,40来岁,找我诉说,最近整日乏困,无精打彩,干啥都提不起精神,到医院捡查,各种指标都正常,也无什么实质性疾病,心中甚为烦恼,来找中医看看。
但坚称不想喝苦药,我说好办,你这是西医称的亚健康状态,中医的气虚证,我不让你喝苦药,给你补点天然激素,每天用点大力神饮料。其一听,乐了。说好啊,赶紧开。
我顺手写下:仙灵脾30g 仙矛10g 仙鹤草50g 冰糖50g 大枣10个。一付药煎三杯,连服一周。
复诊告曰,自从喝了你配的大力神饮料,现在好多了,人不累了,也有精神了。我呵呵一笑,希望你以后经常喝我的“大力神”。
再举一例。曾治一中年男性患者,胸闷,气短,常心慌怔忡,疲乏无力,上楼没劲,腿沉如灌铅,饮食一般,二便基本正常,脉浮濡无力,舌淡苔白,西医诊为冠心病,称供血不足。
中医辨为心气不足,血不养心。
处方:仙灵脾50g、仙矛10g、仙鹤草100g、桂枝30g、甘草30g、当归30g、熟地50g、大枣15个。
三付,水煎服,日三次。
二诊,告之,上述症状已减轻,大有好转。效不更方,续服10剂,诸症消失。
我在临床上治此类病,一般不用黄芪、人参之类,主要是考虑患者的经济状况,节约药费,其次也是用的顺手,感觉效果很好。
我还喜欢用此三味药代替名种方中的人参药,效果也是不错的,同道不妨一试。(本文摘自华夏中医论坛,和《杏林求真》,人民军医出版社出版 ,由中医思维编辑整理)