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鼻出血可由外伤引起，也可由鼻病引起，如鼻中隔弯曲，鼻窦炎、肿瘤等，有些全身疾病也是诱因，如高热、高血压等；妇女内分泌失调，在经期易鼻出血，称为“倒经”，天气干燥、气温高也可引起鼻出血。临床症状鼻出血多见一侧发生，少的仅在鼻涕中带有血丝，多的则从一倾4鼻孔流出鲜血，甚至从口中和另一侧鼻孔同时流出鲜血。鼻出血易引起患者紧张，但越紧张，出血越严重。一般分为肺热和胃热2型。 一、肺热 （一）症状 鼻出血呈点滴渗出，血色鲜红，伴有鼻塞、口鼻干燥、咳嗽，或有发热。 （二）治法 （1）选穴 大椎、尺泽、孔最、合谷、少商。 （2）定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。 尺泽：肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧缘。 孔最：在太渊与尺泽连线上，腕横纹上7寸。 合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处（以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位）。 少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。 （3）拔罐方法 尺泽、少商两穴用三棱针点刺出血，出血量以2～3毫升为宜。余穴与闪罐法，每穴闪罐20～30次，每日1次，2次为1疗程。 二、胃热 （一）症状 鼻中出血量多，血色深红，身热烦躁，口渴口臭，牙齿出血，大便秘结。 （二）治法 1.方法一 （1）选穴 曲池、支沟、合谷、内庭、厉兑。 （2）定位 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点（仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位。 支沟：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。 合谷：第1、第2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（以一手的拇指掌面指关节横纹，放在另一手的拇、食指的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处为取穴部位）。 内庭：在足背，当第2、第3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 厉兑：足第2趾末节外侧，距指甲角0.1寸。 （3）拔罐方法 内庭、厉兑两穴用三棱针点刺出血即可。曲池穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微出血为度，之后给予闪罐，每穴闪罐20～30次，每日1次，2次为1疗程。 2.方法二 （1）选穴 上星、巨髎、二间、天枢、内庭。 （2）定位 上星：在头部，当前发际正中直上1寸。 巨髎：在面部瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧（正坐平视，瞳孔直下垂直线与鼻翼下缘水平线的交点处为取穴部位）。 二间：微握拳，第2掌指关节前，桡侧凹陷处（握拳，第2掌指关节前缘桡侧皮肤皱褶顶点）。 天枢：在腹中部，距脐中2寸。 内庭：见前。 （3）拔罐方法 先按揉上星、二间、内庭三穴，后用三棱针快速点刺，各穴均挤出5～10滴的血液，用棉球按压止血。巨髎穴用闪罐法，闪罐20～30次，直到局部皮肤红晕为止。天枢穴采用单纯拔罐法，留罐10分钟。每日1次，3次为1疗程。 三、注意事项 （1）拔罐治疗鼻出血有一定的疗效；当鼻出血时，不要紧张，保持镇静，仰卧或仰坐，用冷敷法冷敷鼻梁和前额，可立即止血。 （2）积极查治可能会引发鼻出血的其他疾病。 四、病例 张某，男性，24岁。平素嗜食辛辣刺激食物，鼻腔流血不止，出血量多，血色深红，经自行压迫止血无效，伴有大便秘结，口渴口苦。穴取上星、巨髎、二间、天枢、内庭。先按揉上星、二间、内庭3穴，后用三棱针快速点刺，各穴均挤出5～10滴的血液，用棉球按压止血。巨髎穴用闪罐法，闪罐20～30次，直到局部皮肤红晕为止。天枢穴采用单纯拔罐法，留罐10分钟。每日1次，3次为1疗程。经治疗当天出血停止，治疗1疗程，观察3个月，未见复发。
