爱华网关键词：健康促进；环境变化：台湾；全球变暖
中图分类号：X-01 文献标识码：B 文章编号：1008-4428（2017）04-111 -02
一、前言
产业革命给人类提供了高质量方便快捷的生活方式，然而，过度发展和过度消耗导致全球变暖和环境恶化加速，严重影响了人类的生存环境和社会经济系统体系，并极大地成为当前急需解决的问题目前，众所周知的是，大气变化的因素：如极端的恶劣天气、大气污染、洪水干旱等因素很可能对人类健康造成威胁。自从1994年美国环境变化框架协定生效以来，所有发达国家开始积极采取行动并着手处理环境变化。例如，日本在2008年就环境变化影响与适应方面的相关研究组成了委员会。英国于同年2008年采用了环境变化议案。澳大利亚2011年通过了一项全世界迫切需要解决的极其重要的议题。
世界卫生组织2014年发布了一项白皮书“有关2030年和2050年环境变化的定量风险评估对可供选择的死亡方面的原因。” 在白皮书里，世界卫生组织把环境变化对健康的影响正式作为在2030年至2050年之间一项值得去研究和推测的极其重要的议题。据估计每年环境变化都会导致增加250，000例死亡事件，而死亡原因则来自营养失衡、疟疾、腹泻以及压力等。由此造成的直接损害健康的成本（也就是说，排除由健康决定的因素之外的成本，如农业成本、水和卫生设施成本等）。据估算到2030年为止应在20亿到40亿之间。2011年有关中国台湾环境变化的科学报告表明：台湾每年的温度平均值在1911～2000年之间）已经上涨了1.4摄氏度，相当于每十年上涨了0.14摄氏度，且高于近十年来全球上涨的0.14摄氏度的平均值。在过去的十年里，最大降水量和台风发生率显著增加，可能不仅会导致重大灾难，而且会渐渐损害整��水资源系统。接下来本文将从健康促进的相关概念入手，主要介绍台湾健康促进部门针对气候变化是如何进行环境适应策略调整的，从而为大陆地区相关的健康促进机构提供一些指导性建议。
二、相关概念的界定
（一）健康概念
世界卫生组织（WHO）在其宪章中为健康做出了一个比较确切的定义：健康不仅是没有疾病或不虚弱， 而是身体上、精神上和社会适应方面的完好状态。
（二）健康促进概念
健康促进是指以教育、组织、法律（政策）和经济干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。与健康教育相比较，健康促进的含义更为广泛，它包括健康教育以及能够促进行为、环境改变的组织、政策、经济支持等各项策略。健康促进是当前世界上推崇的具有全新意义的提高健康水平之最佳途径，它有可能使个人、集体乃至整个社会在更大程度上参与修正不健康行为、优化生活方式和促进环境的改善，从而控制影响健康的各种危验因素，达到增进身心健康和提高生活适应状态的良好健康素质。
三、中国台湾健康促进部门应对气候变化的相关举措
为保障大众健康，台湾健康促进部门不得不进行一系列现场处理和适应策略，这些策略主要集中在气候变化对公众健康和福利的风险上，同时也是建立在经验主义研究和西方先进国家政策的基础之上的。
（一）健康教育意识的宣传和政策的及时调整
健康促进部门2012年发布了有关气候变化和慢性疾病干预和控制的小册子，通过对大众进行教育和对受众人群加强有关气候变化的意识、适应能力和关心程度等方面的教育，从而有效地处理上述危害。此外，该部门还于2014年12月就健康方针费劲心思地发表了一份白皮书，旨在处理和调整策略以适应气候变化。此份白皮书旨在为我们在早期阶段处理具体的应对策略做好准备，以减少气候变化对大众健康的影响和伤害。
（二）详实的行动计划
台湾健康促进部门已经制定了某些行动计划，诸如装配了一种热波警告系统来处理恶劣的气候对健康所造成的影响。该部门描述了这一系统通过把高温分成三种不同的具有各自对应策略的危险等级分类，还就有关如何热击的信息提供了网址，同时又敦促医院、私立医院、社会机构和居民精神病等康复协会制定了应急计划。当冷峰袭击国内一周时，该部门提倡进行心血管和呼吸病预防，并将发动抗寒前线关爱措施。诸如设置应急接待休息室，并为无家可归的人提供衣物和食物。凡因极端恶劣天气导致的灾难，该部门都会向受难者提供紧急医疗服务，临时受害避难所，社会资助，以及为受伤害的群体提供特殊保护。在遇到处理患有心理疾病创伤后的受害者时，我们曾发布了有关灾难事故心理健康的训练手册。它为患者处理类似灾难提供了参照指南。受难者在遇到不幸时同样也可以即刻得到心理健康帮助，并且享受心理咨询服务。
气候变化增加了极端恶劣天气下事故的发生频率和强度，如台风和洪水，改变了带菌体者的生态习性和生活周期，带来了新兴的和重现的易传染的疾病，并且改变了地理上偏远地区的宿主和病原体的分布。除了把灾害反应系统和加强健康教育与促进合并成一体外，该部门还增强了案例检测，促进流行病研究，病原媒介监督和控制、种源消除、职业的临床诊断和治疗培训以及连同国际合作再现的传染病等方面进行了相关研究。在制定了以减少传染病威胁为目标的情况下，诸如以上相关领域研究结果便可在制定健康政策时作为参照依据。 （三）系统检测食品安全，转变生态理念减少碳排放
该部门继续监测食物中的农业、化学和兽医的麻醉残余物，并实施转基因食品管理条例以便为雨量分布的变化做好准备。因为雨量分布变化对食品的生产/输出下降和农业、化学以及兽医的麻醉物的改变影响极大。此外，它（健康促进部门）已经对高风险食品执行了系统性的检测。例如，在引进肉类时需要根据食品安全和卫生法案。当涉及到贮存条件变化会增加食物中毒的风险时，该部门会率先采取行动督促食物中毒预防计划并设立自动化质量管理系统以确保大众的食品安全。
由于大气变化引发的环境问题正愈发严重。台湾已经遵守2001年UNEP提出的全球绿色新协定，并因此在怀着希望缓解气候变化危机和经济衰退的情况下，将注意力转移到绿色经济上。我们希望将过去的对地球进行“挖掘”的理念转变为“管理和再投资”的理念。以减少碳依赖，减少对生态系统的伤害，并采取发达国家旨在减少碳排放的措施。为使医疗设施最优化，MOHW积极举行环境友好型医院会议，提高净化医疗技术，诸如加强医疗排污管理、医疗设备研究与进展以及改善水资源循环系统。该部门将继续促进医院降低碳排放，并鼓励卫生保健机构参与其中。此外，它还要发展卫生保健服务和应用资料学。绿色科学和技术消除了来自政府等的医疗支出，减少了碳排放。该部门在整体上促进了低碳饮食并推动了一种名为“食品碳轨迹”标签制度的发展。我们也为食品行业设立了碳足迹实验过程和程序，帮助食品企业家努力寻找新的机遇以减少温室气体排放。因此，我们能够管理碳排放和减少其花费成本。
为了减少气候变化对健康的危害，该部门将持续提高健康教育和促进有关气候变化对健康的影响。而且该部门将采用现有的视觉研究作为高度，加强部门内部之间的合作，并奠定公私伙伴关系的根基。它将继续审视改进方法，并正在付诸所有的努力来处理气候变化对早期阶段大众健康的影响，以期逐步减少碳排放的危害。
四、结论与建议
作为世界上最大的发展中国家，我国正处在一个关键的转型阶段，过去的以过多消耗资源和牺牲环境为代价的粗放型经济发展已经给国内民众的健康带来了不少的危害。气候变化是当今世界各国都必须正视的重大挑战。而保障人民的健康更是健康促进部门义不容辞的使命。为此，我国应在借鉴中国台湾地区应对气候变化策略的基础上，在以下几方面具体实施保障措施。
（一）加强预防流行性传染病等疾病的扩散，严格控制疾病传播渠道，保障公共卫生服务与加强建立健全疾病监测网络和预警体系，以提高全民应对气候变化带来的各种突发事件的能力。同时，为受难者或老弱病残者等特殊人群采取有效的保护措施或者隔离服务。
（二）健康促进部门应普及大众健康教育和对他们加强健康意识的宣传，使得普通群众充分认识到全球变暖对人体健康可能产生的不良影响，改善民众居住环境和生态环境。
（三）国家应加大对健康产业的投资、制定有利于健康促�M事业发展的大政方针，积极开发建立气候变化与人体健康早期预警系统和应急预案，并在世界范围内加强国际和国内多领域、多学科的合作，充分探讨健康促进与气候变化的关系并提出具体详细的建设性建议。
参考文献：
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[3]黄俊琪，饶从志，朱俊鑫.生活方式与人类健康[J].疾病控制杂志，1999，3（2）：15-25.
作者简介：
石志颖，女，江苏泗阳人，江苏师范大学硕士在读，研究方向：体育人文社会学。
