爱华网很多人对高血压很熟悉，却可能从来没听说过“肺动脉高压”。以前，肺动脉高压被称为“心脑血管领域的癌症”，“一确诊就活不过5年”。事实上，该病在临床上十分常见，治疗的突破性进展也很多，亟需引起社会关注。
治疗：突破性进展多
北京医院心内科副主任专家说，本质上看，肺动脉高压是高血压的一种，指的是因各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高，且高出正常最高值。专家解释道，人活着离不开呼吸，每一次呼吸时，血流从右心室射入肺动脉，进入肺脏，通过肺交换将二氧化碳排出体外，将吸入的氧气通过肺静脉运回左心室。一旦我们的肺动脉堵住了，不少血管就会不通畅，其他通畅的血管就要承载更多的血流量，进而造成肺血管阻力增加，导致右心压力增加，出现“肺动脉高压”，它会严重影响心脏功能。
专家告诉《生命时报》记者，准确地说，肺动脉高压是一种临床征象，导致它的原因有几百种，先心病，肺栓塞，肝硬化门脉高压，溶血性贫血，结缔组织疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、血管炎等都会引起肺动脉高压。一般来说，世界卫生组织将肺高血压分为分为五大类，所有患者加起来有数百万人，数量十分庞大，很多患者没有得到早期诊断和规范治疗，急需引起政府、医护工作者，以及老百姓的关注和重视。
具体来看，五大类肺高血压分别是指：第一大类是肺动脉高压，既包括特发性和遗传性肺动脉高压，属于罕见病的一种，我国每年新增此类患者约6500例，目前发病人数已累计五六万人。也包括比较常见的原因如先心病相关的肺动脉高压，先心病得不到及时治疗易发展为肺动脉高压，肺动脉高压的严重程度又会对先心病患儿的预后产生重要影响;另外我国常见的肺动脉高压的危险因素还有血吸虫病、艾滋病毒感染等。第二大类是左心疾病引起的肺动脉高血压，如瓣膜疾病、左心收缩功能不全等;第三大类是呼吸系统疾病引起的肺动脉高血压，如老慢支、慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征等;第四大类是慢性血栓栓塞性疾病引起的肺高血压，如肺栓塞、静脉血栓等疾病;第五大类是混合性肺动脉高压，都是原因不明确的，需要进一步研究。专家说，其中第二大类和第三大类的患者加起来就有500万人左右。
有人将肺动脉高压称之为“心脑血管领域的癌症”。在肺动脉高压病友和家属圈，也流传着“一确诊就活不过5年”的说法。在专家看来，活不过5年的说法过于绝对。以中国医学科学院阜外医院为例，2007年，专家领导的一项研究显示，该中心确诊后肺动脉高压患者的5年生存率为19%，三年生存率为30%多。但现在8年过去了，目前的最新数据显示，经过规范治疗的5年生存率高达80%，活过10年的患者不在少数。
“肺动脉高压之所以比较影响寿命，主因是心衰。但在肺动脉高压治疗领域，近些年的进展非常迅速。肺动脉高压更像是介于癌症和高血压、糖尿病等慢性病之间的一种疾病，但具有突破性的治疗进展远高于糖尿病、高血压领域。”专家表示，治疗的第一步是找准病因，病因不同，治疗方法也不同。
目前，除了吸氧、服用钙拮抗剂等传统治疗外，临床上治疗肺动脉高压的靶向新药很多，主要有内皮素受体拮抗剂，如波生坦和安立生坦;磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)，老百姓常说的“伟哥”是其中一种。研究发现，价格相对便宜的盐酸伐地那非也安全有效。此外，还有曲前列素、贝前列素、万他维等。前者美国已有口服，我国则仍是皮下或者静脉注射用药。除了药物治疗外，还有手术治疗，如阜外医院专家教授团队可以完全通过手术剥掉增生内膜治疗慢性血栓栓塞性疾病，达到几乎治愈的效果。目前，国际上还有很多疗效较好的新药尚未进入中国，正在研究的新药也非常多。
