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《临床护理技术规范》试题
第一章：护理技术操作原则
单项选择题：
1、实施护理操作前，核对患者的身份包括（C）
A. 姓名、年龄、性别、身份证号码
B. 姓名、年龄、性别、就诊流水号
C. 姓名、年龄、性别、ID/住院号
D. 姓名、年龄、性别、医保/公医号
2、实施护理技术操作前，要尊重患者的知情权，向患者/家属解释（A）
A. 实施护理操作的目的、程序、并发症和风险，操作中可能出现的不适和合作的方法等
B. 实施护理操作的目的、方法、操作中的不适、但不应告诉其风险，以免引起患者的不
C. 实施护理操作的目的、用物、并发症和风险
D. 实施护理操作的目的、程序、费用
3、实施护理技术操作、实施告知，并在可能的情况下，征得患者/家属的同意，向患者提供实施技术的多种方法、材料，必要时与患者/家属（B）
A. 在病历上签名
B. 签定知情同意书 D. 确定口头上同意 C. 在护理记录上签名
4、护理技术操作应严格遵守（A）
A. 无菌原则、标准防护和隔离防护技术操作原则
B. 无菌原则，消毒原则
C. 无菌原则，防护原则，评估原则
D. 无菌原则，安全原则，评估原则
5、实施无菌操作的环境应（C）
A. 清洁、宽敞，环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到无菌要求
B. 清洁、宽敞，环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到干净要求
C. 清洁、宽敞，环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到有关管理规定的指标要求
D. 清洁、宽敞，环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到消毒要求
6、无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显的标志。各科室应在治疗室和处置室设立专柜，存放备用的无菌物品和一次性物品。无菌物品应按（B）
A. 领用期顺序排放使用，并由专低贱同，定期检查
B. 有效期顺序排放使用，并由专人负责，定期检查
C. 生产批号顺序排放使用，并由专人负责，定期检查
D. 监测日期顺序排放使用，并由专人负责，定期检查
7、无菌技术操作前，操作者应（C）
A. 带好帽子，口罩，必要时穿无菌衣，带无菌手套
B. 带好口罩，洗手或手消毒，必要时穿无菌衣，带无菌手套
C. 带好帽子，口罩并实施洗衣手或手消毒，必要时穿无菌衣，带无菌手套
D. 带好帽子，口罩并实施洗衣手或手消毒，均须穿无菌衣，带无菌手套
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8、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装的（D）
A. 名称、产地、批号
B. 完整性，标识有效性，即无菌包的名称、签名
C. 完整性，标识有效性，即无菌包的名称、灭菌时间或失效期
D. 完整性，标识有效性，即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等
9、无菌包视为污染的情况（D）
A. 湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打开
B. 灭菌包掉落在地上或误放不洁之处
C. 包装破痕或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问
D. 以上都是
10、尽量使用独立包装的无菌持物钳/镊，无菌持物钳/镊可用消毒液浸泡或干性保持干式无菌持物筒有效期（B）
A. 2小时 B. 4小时 C. 24小时 D. 7天
11、实施无菌技术操作必须使用无菌物品，一次性使用的无菌医疗器械，用品不得重复使用，无菌物品必须（A）
A. 一人一用一灭菌
B. 灭菌，如只供一人，可多次使用
C. 灭菌，如一人用不完，在有效期内，可给其他人使用，以免浪费
D. 一人一灭菌
12、以下无菌物品有效期正确的是（A）
A. 开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得超过24h；
无菌用物取出后4h内使用；
抽出的注射液不得>2h；
无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>24h；
小剂量单包装的消毒液有效期7天
B. 开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得>24h；
无菌用物取出后4h内使用；
抽出的注射液不得>4h；
无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>4h；
小剂量单包装的消毒液有效期7天
C. 开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得>24h；
无菌用物取出后2h内使用；
抽出的注射液不得>2h；
无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>7天；
小剂量单包装的消毒液有效期7天
D. 开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得>24h；
无菌用物取出后24小时内使用，抽出的注射液不得>2h；
无菌容器盛放的物品一经打开，使用时间最长不得>24h；
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小剂量单包装的消毒液有效期为24天
13、灭菌技术是指（C）
A. 使用热力或其他适宜方法将物品中的一切微生物（包括芽孢）抑制的方法
B. 使用热力或其他适宜方法将物品中的致病微生物杀灭的方法
C. 使用热力或其他适宜方法将物品中的一切微生物（包括芽孢）杀灭的方法
D. 使用热力或其他适宜方法将物品中的一切细菌杀灭的方法
14、灭菌技术适用于需穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部，或与破损的皮肤、黏膜、组织密切接触的物品和器材的处理。其中包括以下范围，不正确的是（D）
A. 手术器械和用品
B. 穿刺针、输血、输液器材、注射药物、血液及血液制品
C. 导尿管、内镜
D. 止血带、湿化瓶
15、以下物理灭菌法，不包括（B）
A. 湿热灭菌法 B. 气体灭菌法C. 干热灭菌法D. 低温及辐射灭菌法
16、使用高压蒸汽灭菌的器械，不包括（C）
A. 口腔诊疗的牙钻、手机、探针、牙钳
B. 鼻窥、鼻咽镜 C. 膀胱镜 D. 导尿术用物
17、对艾滋病病毒污染的物品应实施（A）
A. 灭菌技术处理
B. 消毒技术处理
C. 焚烧处理
D. 气体灭菌法处理
18、供应室灭菌后的无菌物品登记包括（D）
A. 灭菌物品包的大小、数量、灭菌温度
B. 灭菌物品包的种类、数量、灭菌湿度
C. 灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度
D. 灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期、操作者姓名
19、供应室灭菌后的无菌物品检查，不正确的是（D）
A. 取出无菌物品时，应检查包装的完整性、化学指示带变色情况
B. 灭菌包潮湿、破损或包外指示胶带变色不合格或有可疑者，不可作为无菌包用
C. 开包使用前应检查包内指示卡是否达到灭菌的色泽和状态
D. 灭菌包潮湿，应晾干使用
20、无菌物品发放要求，不正确的是（C）
A. 工作人员发放无菌物品前必须认真核对无菌标识，确认有效性主可发出
B. 运送无菌物品的工具保持密切，物品按顺序摆放，并加防尘罩，以减少被污染的因素
C. 运输工具隔日清洁并保持清洁干燥
D. 运输工具每日清洗并保持清洁干燥
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21、消毒技术是指用热力消毒或化学消毒技术，去除或杀灭致病微生物的方法，适用于（A）
A. 患者皮肤或黏膜、医务人员的手，一般诊疗用品，患者生活用品，室内空气，环境和物体表面
B. 口腔护理用品，香甜
C. H5N1禽流感病毒污染的物品
D. 引流瓶
22、需要消毒的物品优先选择简单，符合环保要求的（D）
A. 化学消毒剂浸泡
B. 热力消毒技术
C. 流水清洗衣
D. 酒精搽试
23、治疗室，配餐室，病房，厕所等场所的拖洗工具（抹布、拖把、容器）应（D）
A. 集中在污物间悬挂晾干，定期消毒
B. 分别放置在各专用场所，以免混淆使用并定期消毒
C. 分别设置，各室专用，标记明显，集中清洗
D. 分别设置，各室专用，标记明显，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒
24、被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服，衣物的处理不正确的是（D）
A. 要独立放置在密封带中
B. 有标识
C. 到洗衣衣房及时放入洗衣机选择80摄氏度50min进行洗涤及消毒
D. 初步冲洗污渍，污物，才能放进污衣袋
25、消毒剂的使用管理不包括（D）
A. 有严格的配置，使用操作指引及书面记录
B. 配置好的消毒剂要有标识配置时间，有效时间，浓度，配置人签名等
C. 物品浸泡前要彻底清洗，干燥并将轴节打开，要有消毒器械次数和数量的登记
D. 浸泡消毒液经过挥发，浓度低，可以中途添加消毒剂以保证有效浓度
第二章：医院感染预防与控制相关的护理技术
26、关于手卫生以下哪一项是错误？（B）
A. 七步洗手法的洗手范围从指尖到手腕上10厘米
B. 七步洗手法搓揉双手到少30s
C. 手卫生包括洗手，手消毒和外科洗手
D. 手无可见污物时可用速干消毒剂消毒双手代替洗衣手
27、执行标准预防时，口罩的使用在以下情况必需立即更换（D）
A. 外科手术后或口罩有破损或损坏时
B. 任何环境下口罩的使用>24h
C. 口罩与脸部无法密合时
D. 以上均需要
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28、无菌持物钳的使用原则错误的是（B）
A. 干式无菌持物筒每4小时更换一次
B. 无菌持物钳夹取油纱布后可继续使用
C. 操作过程中保持无菌持物钳下2/3不被污染
D. 湿式无菌持物钳浸泡的消毒液面应超过持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2处
29、标准预防技术包括（D）
A. 洗手，戴手套
B. 穿隔离衣
C. 戴防护眼镜和面罩
D. 以上均是
30、非无菌一次性乳胶手套不适用于下列哪种情况？（D）
A. 采集动/静脉血
B. 注射及输液
C. 更换湿性伤口敷料
D. 插导尿管
31.感染性疾病科的隔离原则错误的是（D）
A. 区域的设置分“三区”“二通道”“一缓冲”，并设有屏障
B. 三区应分别设有洗手设施
C. 可疑患者必须单间隔离
D. 患者的传染性分泌物经培养一次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱，才能解除隔离
32、下列哪项不是标准预防的原则（B）
A. 接触血液，体液，分泌物，排泄物等物质以及被其污物的物品时应戴手套
B. 脱去手套后不必立即洗手
C. 医务人员的工作服，脸部及眼睛可能被血液，体液，分泌物，排泄物等物质喷溅到时，应当戴口罩，防护眼睛或者面罩，穿隔离衣和隔离裤
D. 接触所有的锐器时应当特别注意，防止刺伤
33、呼吸道传染区的隔离原则错误的是（C）
A. 医务人员进入隔离区在标准预防的基础上，针对性的加强控制空气及飞沫传播途径
B. 患者外运时，患者与运送人员均要戴外科口罩（或N95口罩）以减少传播途径
C. 不相同病原微生物感染患者也可同住一室
D. 病房每日定期开门开窗，排气扇抽风换气，安装机械通风输入鲜的过滤空气，有条件建立负压隔离病区
34、消化道传染病区的隔离原则是（D）
A. 限制传染患者的活动范围，没有必要不要开门
B. 患者外出检查接触车床，检查床等物体表面时，用清洁床单作为隔离屏障，一用一消毒
C. 医务人员进入病房接触患者有可能污染工作服时必须穿隔离衣，必要时穿隔离裤 5
D. 以上均是
35.经血传播疾病的隔离原则错误的是（C）
A. 隔离技术常用于治疗乙肝，丙肝，梅毒及HIV等患者或其病毒感染者
B. 采用接触传播的隔离技术
C. 医务人员进行各种空刺术，侵入性检查及治疗时，不需要戴双层手套
D. 被血液污染的物休表面立即用消毒液浸泡或抹拭消毒
36、负压隔离病房使用错误的是（C）
A. 应由缓冲间，病室和卫生间组成
B. 适用于禽流感，SARS，肺结核等经飞沫传播的呼吸道传播病隔离
C. 负压病室友的空气压力比室外高，能接受外部清洁空气，室内被患者污染的空气经特殊处理后不会污染环境
D. 保证通风系统正常运转，做好设备日常保养
37、手卫生措施（一般洗手）错误的是（B）
A. 流动水洗手设施
B. 脚踏式/肘式/感应式开关或手直接接触开关
C. 液体皂液/固体肥皂
D. 纸巾/风干机干毛巾等干手设施
38、下列哪一项不是医务人员防护的原则（B）
A. 医院内所有区域应当采取标准预防，所有患者视为潜在感染患者
B. 强调单项防护
C. 熟悉各种防护用品的作用和使用技术
D. 预防传染病的防护方法包括接触隔离，空气隔离与飞沫隔离
39、隔离衣（可重复）使用的注意事项错误的是（D）
A. 隔离衣衣领和内面为清洁面，外面为污染面，保护性隔离则相反
B. 手不能触及污染面
C. 穿隔离衣后只能在限定的区域活动
D. 隔离衣不再使用时志染面朝外卷好，投入污衣桶
40、针对传染病的分级防护技术是（D）
A. 一级防护：适用于传染病院普通门急诊的医务人员
B. 二级护理：适用于进入感染区的医务人员
C. 三级护理：适用于为感染者实施吸痰术，气管插管术和气管切开的医务人员
D. 以上均正确
41、针刺伤的防护技术错误的是（A）
A. 可徒手把输液针插入肝素帽
B. 锐器盒放置在离操作者最近的位置
C. 操作过程中禁止用手直接接触针头、刀片等锐器
D. 避免徒手将针头与注射器或滴管分离
42、护士配制细胞毒性药物时，哪一项防护措施不正确（D）
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A. 戴一次性口罩、帽子
B. 穿长袖工作服或袖套
C. 穿隔离防护衣，防护目镜（在生物安全柜内配药时可不戴）
D. 可戴可不戴手套
43、发生针刺伤时的伤口应急处理（D）
A. 立即从伤口周边尽可能挤出伤口部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压
B. 用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟以上
C. 用75%酒精，0.5%碘伏等消毒剂消毒，并用敷料包扎
D. 以上均是
44、艾滋病职业暴露后的应急处理技术错误的是（D）
A. 正确处理伤口，禁止进行伤口的局部挤压
B. 同时进行对患者，操作者的相关血液监测
C. 由医疗卫生机构评估和确定其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平
D. 应当任暴露发生后24小时内上报，定期追踪观察，实施预防性用药
45、患者一般用品的消毒技术错误的是（B）
A. 患者用后的便器一用一消毒
B. 患者用过的被服有明显血、便、排泄物等污染时，也可与其它被服一同放入污衣袋，送洗衣房洗涤
C. 破伤风，朊毒体及气体坏疽患者的衣服被单一次性使用，用后双层黄色胶袋密封，注明疾病名称、科室等标识，按感染性医疗垃圾处理
D. 地面有血液、排泄物时，先用1000mg/L有效消毒剂适量倒在地面30分钟，然后用拖把拖擦干净
46、诊疗用品的消毒方法下列哪一项不正确？（A）
A. 治疗车每日清洁擦拭一次，放置及接触污染物后一般清洁即可使用
B. 普通病房血压计袖带每周更换清洗衣消毒一次，若被血液、体液污染应在清洁的基础上消毒，清洗晾干备用
C. 听诊器听筒部分一用一消毒，其它部分每日消毒剂擦拭一次
D. 一次性吸痰内胆，引流管，连接管每日更换一次，普通堵塞时或管外被污染时随时更换
47、医疗废物出科时要有登记，登记内容错误的是（D）
A. 医疗废物的来源、种类、重量、数量
C. 经办人签名 D. 不必登记最终去向
48、医疗机构收治的隔离传染患者或疑似传染患者产生的生活垃圾，属于（A）
A. 感染性废物
B. 病理性废物
C. 损伤性废物
D. 化学性废物或药物性废物
49、医疗废物的处理方法错误的是（A） B. 交接时间
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A. 正确分类放置，不能混放。登记资料至少保留5年
B. 盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式
C. 放入包装物或容器内的感染性废物，损伤性废物不能取出
D. 隔离的传染患者或疑似传染患者产生的医闻废物需使用双层包装物，及时密封，并注明科室，传染病名称
50、消毒剂的配制方法不正确的是（D）
A. 评估待消毒的物品材料、构造、性能、使用要求、消毒方法
B. 选用的消毒剂，稀释液应当符合国家有关规定，在有效浓度，使用有效期内
C. 准确标识，消毒液名称、浓度、配制时间、失效时间
D. 每周监测消毒液的浓度，做好浓度监测记录
51、无菌手套的使用技术哪一项不正确？（D）
A. 无菌手套仅用于无菌操作
B. 戴无菌手套前，修剪指甲，取下手表和手上饰物，七步洗手法洗手
C. 戴好无菌手套的手只在无菌区内活动，并始终保持在腰以上，平视线范围内
D. 脱手套后不必洗手
第三章：护理评估技术
52、不宜测腋温的患者是（D）
A. 昏迷 B. 口鼻手术后
C. 腹泻 D. 极度消瘦
53、下列测量血压的要点中哪项不对（B）
A. 定时间 B. 定人
C. 定部位 D. 定血压
54.CVP高，BP低提示（C）
A. 有效血容量不足
B. 心缩力良好，血容量不足
C. 心功能不全或血容量相对较多
D. 心功能不全或血容量不足
55、水肿患者测量体重（B）
A. 每周 B. 每天
C. 每周两次 D. 每天两次
56、评估受压皮肤的情况不包括（D）
A. 皮肤的颜色 B. 有无红肿热痛
C. 大小便失禁 D. 皮肤弹性减弱
57、半坐卧位床头抬高（A）
A. 30度-60度 B. 70度-90度
C. 15度-25度 D. 30度-45度
58、在疼痛过程中护士至少多长时间（B）评估一次。
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A. 1h
C. 4h
B. 30min D. 2h
B. 枕高约10cm D. 头部两侧置沙袋固定 B. 偏瘫、糖尿病患者 D. 甲状腺功能亢进患者 59、颈椎病患平卧时枕高（B） A. 同肩高 C. 头颈躯干处于水平位 60、易发生皮肤感觉异常的患者是（B） A. 心源性水肿患者 C. 高血压患者
A. 2min
C. 0.5min
A. 偏低
C. 正常 61、评估肠蠕动的频率剂程度，听诊时间（B） B. 1min D. 5min B. 偏高 D. 听不清
B. 颅内压增高 D. 急性腹膜炎 B. 睡眠 D. 饮食 62、袖带过宽，过紧测得的血压值（A） 63、呕吐物中有粪臭味，提示患者可能是（A） A. 低位肠梗阻 C. 幽门梗阻 A. 生命体征 C. 意识 64、观察疼痛伴随症状除外（C）
65、不能自动觉醒，在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可简短而模糊的回答，反应时间持续很短，很快又进入昏睡的意识状态是（D）
A. 浅昏迷
C. 嗜睡 B. 意识混浊 D. 昏睡
66、患者突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，但又烦躁不安、呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高，提示患者出现（C）
A. 吗啡类及冬眠类药物中毒
C. 脑疝
67、主动脉夹层动脉病患者血压测量应（A）
A. 测四肢血压，比较高一侧为准
B. 测左上肢血压
C. 测右上肢血压
D. 左上肢与右上肢血压比较取较高侧数值
68、正常的皮温值（A）
A. 28度-32度
C. 30度-32度
A. 针尖样瞳孔 B. 33度-35度 D. 34度-36度 B. 有机磷农药中毒 D. 蛛网膜下腔出血 69、脑桥损伤瞳孔变化得典型表现是（A） B. 对光放射灵敏
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C. 一侧瞳孔散大 D. 双侧瞳孔直接对光放射，间接对光放射均消失
70、颅脑损伤耳漏患者的病人应取卧为（D）
A. 健侧卧位 B. 头低脚高位
C. 抬高床头30-60度 D. 仰卧或患侧卧位
71、口腔有氨臭味见于（C）患者
A. 有机磷中毒 B. 酮症酸中毒
C. 肝昏迷 D. 一氧化碳中毒
72、有创动脉血压穿刺部位常选择（A）
A. 桡动脉 B. 股动脉
C. 偏瘫侧动脉 D. 锁骨下动脉
73、入院后24h、手术前一天、手术（分娩）后3天每天测体（C）
A. 2次 B. 1次
C. 4次 D. 4h
74、入护理评估记录完成时间（C）
A. 入院后6小时内 B. 入院后3天
C. 入院24小时内 D. 出院前
75、哪类病人不宜测肛温（D）
A. 婴幼儿 B. 昏迷
C. 口鼻疾患者 D. 心肌梗死患者
76、体温计消毒及存放错误的是（D）
A. 浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min
B. 75%酒精浸泡30min
C. 浓度为1000mg/L的过氧乙酸浸泡10-30min
D. 消毒后肛表、腋表、口表集中存放
第四章：患者安全护理试题
77、平车转运患者前的评估不包括（C）
A. 患者的病情 B. 转运的目的
C. 有否家属的陪伴 D. 环境
78、平车转运患者时选用的辅助工具哪不正确（A）
A. 昏迷患者必备氧气 B. 烦躁者备约束带
C. 脊柱损伤者备硬板床 D. 颈椎骨折患者备颈托、沙袋
79、二人平车转运不能自己活动的患者，车头端与床位成（B）
A. 直角 B. 钝角 C. 锐角 D. 平行
80、危重或颈椎、腰椎骨折患者采用（C）
A. 二人搬运法 B. 三人搬运法
C. 四人搬运法 D. 五人搬运法
81、搬运患者过程的职业防护错误的是（D）
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A. 搬运时两脚前后分开
B. 搬运低位置患者时同时屈膝屈髋降低重心
C. 尽量使患者靠近操作者的身体，减少重力线的改变
D. 操作者尽量不弯腰
82、运送患者过程中正确的是（B）
A. 护士应站于患者脚侧以方便观察病情
B. 上下坡时患者头部位于高位
C. 如平车一端位大轮，一端为小轮，则以小轮为头端
D. 颅脑损伤及昏迷患者应侧卧
83、使用轮椅转运患者时，错误的是（D）
A. 评估患者的病情、年龄、体重及引流管情况
B. 评估轮椅的安全性能
C. 严重的臀部压疮或骨盆骨折患者不宜使用轮椅
D. 身体不能保持平衡者不宜使用轮椅
84、身份识别的内容包括患者的（D）
A. 姓名、性别 B. 年龄籍贯
C. 住院号 D. 以上均对
85、手术患者身份与手术部位的核对内容不包括（D）
A. 姓名、性别、年龄、住院号
B. 手术名称及麻醉方式
C. 手术部位 D. 手术医生
86、手术患者中身份与部位的核实内容不包括（A）
A. 皮肤消毒前 B. 切开皮肤前
C. 切除器官前 D. 关闭体腔前
87、手术后护送患者的麻醉师/护士与接受科室护士核对不包括（D）
A. 手术情况 B. 麻醉方式
C. 全身皮肤情况 D. 患者是否清醒
88、应用约束带时须评估患者的（C）
A. 体重 B. 病情
C. 需约束部位皮肤和四肢循环情况
D. 治疗计划
89、连续约束患者应（B）
A. 1h松解一次 B. 2h松解一次
C. 3h松解一次 D. 4h松解一次
90、使用约束带时错误的是（C）
A. 松紧度以患者活动时体不易脱出不影响血液循环为主
B. 约束带必须系成活结
C. 约束带系于床栏以便固定
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D. 每15-30min巡视患者一次
91、对哪些患者应特别注意防止烫伤（D）
A. 婴幼儿
C. 意识障碍 B. 高龄老人 D. 以上均是
92、早产儿入温箱后的护理错误的是（B）
A. 严密观察患儿面色、呼吸、心率及体温变化，随体温变化调节温箱温度
B. 进行护理操作时打开温箱进行
C. 水槽中的蒸馏水每日更换一次
D. 交接班时各班均应检查温箱温度、水槽刻度和温箱使用情况
93、发现患者有现存或潜在走失危险时，护士应采取的措施中下面哪项错误（C）
A. 加强看护
C. 上约束带 B. 做好交接班 D. 告知家属
B. 与患者进行沟通
D. 严格交接班和巡视患者
B. 身体虚弱、贫血
D. 危重病人
B. 做好入院宣教
D. 测量生命体征
B. 让其保留并告知后果自负 94、对有自杀倾向的患者护理上不包括（C） A. 观察患者的心理变化 C. 给予一级护理 A. 肢体乏力 95、具有跌倒和坠床危险的患者不包括（D） C. 精神状态差 A. 协助患者更衣 C. 通知医生 A. 拒绝
D. 以上均错
98、出院告知不包括（D）
A. 出院的确定日期及时间
C. 必要的配合
A. 尽快转运
B. 出院手续办理流程 D. 征求患者对住院期间护理服务意见 B. 备急救物品 D. 运送过程密切观察病情，及时处理异常情况
B. 检查引流管和全身皮肤情况 D. 患者的经济情况 B. 活动能力 D. 医疗费用的支付方式 96、接受危重病人时护士要做到（D） 97、患者出院时要求保留深静脉置入的导管时，护士应（C） C. 让患者或家属签署《护理知情同意书》并交代注意事项 99、急危重症患者转入ICU治疗时，以下错误的是（C） C. 由医生及护士护送 A. 病情及护理重点 100、患者转科时应重点交接以下内容，除了（D） C. 患者的贵重药品及物品 101、患者转科前护士评估不包括（D） A. 病情
C. 家庭及社会支持情况
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常用临床护理技术服务规范考试题
1、常用临床护理技术服务规范包括哪些？
答：1）患者入院护理 2）患者出院护理
3）生命体征监测技术 4）导尿技术
5）胃肠减压技术 6）灌肠技术
7）氧气吸入技术 8）雾化吸入技术
9）血糖监测 10）口服给药技术
11）密闭式输液技术 12）密闭式静脉输血技术
13）静脉留置针技术 14）静脉血标本的采集技术
15）静脉注射技术 16）肌肉注射技术
17）皮内注射技术 18）皮下注射技术
19）物理降温法 20）经鼻/口腔吸痰法
21）经气管插管/气管切开吸痰法 22）心电监测技术
23）输液泵/微量注射泵的使用技术
2、基础护理服务工作规范包括哪些？
答：1）整理床单 2）面部清洁和梳头
3）口腔护理 4）会阴护理
5）足部清洁 6）协助患者进食
7）协助患者翻身及有效咳嗽 8）协助患者床上移动
9）压疮预防及护理 10）失禁护理
11）床上使用便器 12）留置尿管的护理
13）温水擦浴 14）协助更衣
15）床上洗头 16）指/趾甲护理
17）安全管理
3、特级理患者基础护理服务项目包括哪些？
答：1）晨间护理：
整理床单 1次/日
面部清洁和梳头 1次/日
口腔护理 1次/日
2）晚间护理：
整理床单 1次/日
面部清洁 1次/日
口腔护理 1次/日
会阴护理 1次/日
足部清洁 1次/日
3）对非禁食患者协助进食/水
4）卧位护理
协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时
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协助床上移动 必要时
压疮预防及护理
5）排泄护理
失禁护理 需要时
床上使用便器 需要时
留置尿管护理 2次/日
6）床上温水擦浴 1次/2-3日
7）其他护理
协助更衣 需要时
床上洗头 1次/周
指/趾甲护理 需要时
8）患者安全管理
4、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？答：1）晨间护理
整理床单 1次/日
面部清洁和梳头 1次/日
口腔护理 1次/日
2）晚间护理：
整理床单 1次/日
面部清洁 1次/日
口腔护理 1次/日
会阴护理 1次/日
足部清洁 1次/日
3）对非禁食患者协助进食/水
4）卧位护理
协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时
协助床上移动 必要时
压疮预防及护理
5）排泄护理
失禁护理 需要时
床上使用便器 需要时
留置尿管护理 2次/日
6）床上温水擦浴 1次/2-3日
7）其他护理
协助更衣 需要时
床上洗头 1次/周
指/趾甲护理 需要时
8）患者安全管理
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5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 答：1）晨间护理：
整理床单 1次/日
面部清洁和梳头 1次/日
2）晚间护理：
协助面部清洁 1次/日
协助会阴护理 1次/日
协助足部清洁 1次/日
3）对非禁食患者协助进食/水
4）卧位护理
协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时
协助床上移动 必要时
压疮预防及护理
5）排泄护理
失禁护理 需要时
床上使用便器 需要时
留置尿管护理 2次/日
6）床上温水擦浴 1次/2-3日
7）其他护理
协助更衣 需要时
床上洗头 1次/周
指/趾甲护理 需要时
8）患者安全管理
6、生活部分自理的二级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 答：1）晨间护理：
整理床单 1次/日
面部清洁和梳头 1次/日
2）晚间护理：
协助面部清洁 1次/日
协助会阴护理 1次/日
协助足部清洁 1次/日
3）对非禁食患者协助进食/水
4）卧位护理
协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时
协助床上移动 必要时
压疮预防及护理
5）排泄护理
失禁护理 需要时
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床上使用便器
留置尿管护理
6）床上温水擦浴
7）其他护理
协助更衣
床上洗头
8）患者安全管理 需要时 2次/日 1次/2-3日 需要时 1次/周 需要时 指/趾甲护理
7、生活完全自理的二级护理患者基础护理服务项目包括哪些？
答：1）整理床单
2）患者安全管理
8、手术区的备皮范围/
答：1）颈部手术 有下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
2）乳房及胸部手术 前至对侧也前线后过北侧正中线上至锁肌上部，下至肌缘下，并包括同侧上臂及腋窝。
3）腹部手术 上起乳头平行线，下肢耻骨联合，两侧至腋后线，清除脐部污垢，剃去阴毛。
4）肾脏手术 上起乳头，下至耻骨联合，前后均过正中线。
5）腹股沟部手术 下腹部，会阴部，大腿上1/3，剃去阴毛。
6）会阴肛门手术 包括会阴、臀部、腹股沟部，耻骨联合，大腿上1/3处。
9、一级护理指导原则是什么？
答：1）每小时巡视患者一次，观察病情变化。
2）根据患者病情，测量生命体征。
3）根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。如口腔护理，压疮护理，起到护理及管路护理，实施安全措施。
5）提高护理相关的健康指导。
10、河南省十七项护理核心制度有哪些？
答：1）护理质量管理制度。
2）病房管理制度。
3）抢救工作制度。
4）分级护理制度。
5）护理交接班制度。
6）查队制度。
7）给药制度。
8）护理查房制度。
9）健康教育制度。
10）护理会诊制度。
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11）患者身份识别制度。
12）护理不良事件报告制度。
13）病房一般消毒隔离管理制度。
14）护理安全管理制度。
15）口头遗嘱制度及执行流程。
16）危机值班报告制度。
17）住院病人外出检查陪送制度。
11、压疮分儿期及护理方法？
答：1）淤血红润期 按摩局部时，以拇指指腹做环形动作，由近压疮处向外按摩，或红光照射。
2）炎性浸润期 此期应保护皮肤，避免感染，除加强减压措施外，局部可用红外线照射。对未破的小水疱可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破裂感染，让其自行吸收。大水疱用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。
3）溃疡期 除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换药法处理。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。
12、过敏性休克怎样急救处理？
答：1）立即停药，病人就地平卧，注意保暖，立即通知医生。
2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿略减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直到症状缓解。
3）改善缺氧症状，立即给氧气吸入。病人出现呼吸抑制或者喉头水肿时对症处理，使用呼吸兴奋剂，或气管插管或气管切开等。
4）按医嘱给药，根据病情给与抗过敏药物、血管活性药物、纠正酸中毒和抗组胺类药物等。根据医嘱静脉推注地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg，加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉点滴。
5）发生心跳骤停应立即行胸外心脏按压和人工呼吸。
6）密切观察病人的意识、生命体征、尿量和其他临床变化。做好护理和记录，病人未脱离危险期间不宜搬动。
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