爱华网受访专家/广州医科大学附属第一医院康复科主任 沈彤
一说起颈椎问题，很多人一下子就会联想到脖子酸痛、头痛头晕、手臂发麻等不适。鲜为人知的是，颈椎问题还会引起失眠！广州医科大学附属第一医院康复科主任沈彤提醒，失眠患者接受了抗失眠常规治疗效果不明显的，平时又有不良坐姿、睡姿的，建议去查查颈椎。
●治颈椎意外治好了失眠
广州一名知名主持人饱受颈椎问题困扰来就医，沈彤为他错位的颈椎进行了手法复位。第二天这名主持人惊喜地发微博告诉他的粉丝，治疗后的当晚他睡得非常好，醒过来人很精神，再不是平时那种“睡着像醒了，醒了像睡着，整天浑浑噩噩”的状态了。这位主持人没有想到，自己平时睡眠不好、经常失眠，竟然是由于颈椎关节错位引起的。
沈彤介绍，与这位主持人类似的病例在临床上非常常见。沈彤的老师，广州军区总医院龙层花教授曾对1710例颈椎病患者进行调查，发现有400多位伴有失眠等植物神经紊乱的症状，当他们的颈椎错位得到纠正后，失眠也就随之缓解了。
●颈椎问题为何会导致失眠？
沈彤解答说，失眠患者通常会首先去神经内科就医。如果查不出有器质性病变，也找不到其他致病原因，医生则通常会把这类患者诊断为“神经官能症”，也称作“植物神经紊乱”，临床上也只能是对症治疗，例如开一些安眠药。其实在我们的颈椎旁，有三个交感神经节，颈上神经节、颈中神经节和星状神经节，如果颈椎出了问题，如关节紊乱、错位，就可能压迫、刺激相关神经节，引起交感神经抑制或兴奋，打破了交感神经和副交感神经应有的平衡，就会出现植物神经紊乱，进而导致失眠、多梦、头脑昏沉感。
临床观察发现，如果患者是第1到第3 颈椎出了问题，刺激了颈上交感神经，患者易出现难以入睡的症状；如果是第6到第7颈椎及第1胸椎出了问题，刺激了星状神经节，则易出现早醒问题。
●如何知道自己的失眠与颈椎有关？
沈彤解答说，如果患者正在受到失眠困扰，又同时或多或少有颈椎相关症状，可以先自行进行“颈椎测试”（见下文），测试有异常的，则建议到中医正骨或康复科就医，看是否有颈椎问题。常见的颈椎相关症状有，颈部酸痛、头痛、头晕、眩晕、手麻、上肢酸痛有牵拉感、胸闷、心悸、耳鸣、眼易疲劳等。
另外，患者如果长期失眠，并已经在神经内科进行过检查，并接受了常规治疗效果仍不好，哪怕没有颈椎相关症状，但有经常伏案工作、长时间看手机、坐车易打瞌睡、睡觉时姿势不良等习惯的也可以就医，看是否有颈椎问题。沈彤解释说，颈椎问题是否会带来失眠与颈椎问题的严重程度无关，临床上有部分患者的颈椎问题并不严重，也没有除失眠外的其他颈椎相关症状，这部分患者最容易漏诊、误诊。有的患者曾经辗转于多家医院的神经科，每晚都离不开安眠药的，多年后才得到确诊，原来是颈椎问题引起的失眠。
●颈椎复位前要做哪些准备？
怀疑自己有颈椎问题而到医院就医，医生一般会为患者进行体格检查，有经验的医生通过体格检查就可以做出初步判断。在临床中，最常见的颈椎问题就是颈椎关节紊乱。沈彤解释，我们的颈椎共有7节，它们的活动离不开关节、肌肉和韧带的配合。涉及的大小关节就达35个之多，他们之间就如齿轮一样互相咬合、配合，一个关节出问题就可能带来一系列的影响。对于关节紊乱是可以通过理疗或手法来进行复位的。
在进行手法复位治疗前，专科医生还会要求患者进行X光检查，包括拍颈椎正位、侧位、张口位、左右斜位片。沈彤解释，拍片检查有两个目的。一是明确诊断到底哪节颈椎错位了，二是排除手法复位的禁忌症，包括恶性肿瘤骨转移、骨结核、严重骨质疏松、骨折等。
小测试：你有颈椎问题吗？
1 将头部缓缓向下低，看下巴是否能抵到胸骨；
2 头再缓缓抬起，看你的脸是否能与天花板平行；
3 头恢复到正常位置，再缓缓向左转动，然后缓缓向右转动，看转到极限时两边所达到的角度是否相同。
如果这三个动作有任何一个不能达标，或在转动时有疼痛，有明显的牵拉感，甚至诱发了头痛、头晕、上肢发麻等症状，则提示你很可能有颈椎问题。建议到医院做进一步检查。
知多D
儿童也可能有颈椎问题
在很多人的印象中，颈椎问题是到中老年后才会出现，其实年轻人，甚至青少年、儿童也可能有颈椎问题。沈彤介绍，最近他就接诊了几位“小病号”，他们有的是因为长期玩手机、喜欢趴着睡觉、长时间训练吹笛子、拉小提琴而出现了颈椎关节紊乱，引起了头晕、头痛、失眠、频繁眨眼、面部抽动等症状。
沈彤提醒说，保护颈椎要从小做起，孩子的枕头不要过高，避免趴着睡，坐车时不要打瞌睡（睡眠状态时，肌肉放松，对颈椎的保护降低，突然刹车或启动易损伤颈椎），不要长期间保持一个姿势不动。
