这个病友是个领导,男性,正当大展宏图的年纪,不幸查出得了肝硬化,原来是乙肝。
当初肝脏CT的检查结果,是这样的:
CT明白无误地告诉我们,病人是肝硬化,且对肝脏形态的不好变化,描述很详细到位,从这个报告,我们可以得出结论,这个放射科大夫,值得信任。
当年6月份又做了检查,结果一样,肝硬化。然后当年7月,病人开始找我吃中药治疗,中间有段时间肝功波动,在我的极力劝说下,病人在吃中药的同时,采用了口服恩替卡韦抗病毒治疗,本来我当初不建议上抗病毒的,因为其病毒不很好,肝功也不很高,再者抗病毒后意味着病人以后不能停药,但病人由于是领导干部,平时工作忙,不能很好休息,且人生的目标也无法放弃,我曾发文专门论述到,30几岁的男性,最适合抗病毒了,因为别人是五子登科,而你是啥都没有,没房子,没车子,没位子,没娘子,没票子,更没儿子,你要奋斗努力拼杀,哪里能很好地养病呢?病人收到我的建议后,颇为纠结一段时间,最后看看实在不行,终于采纳了我的建议。
然后,到10月份,我认为这个报告还是描述很详细的,按照这个报告的描述,应该诊断为肝硬化,但不知为什么,放射科大夫没这么诊断,我估计,是这个大夫看到肝脏形态后,心里一阵迷糊,感觉够不大上肝硬化了,而且他心善,赶紧就不给诊断了,因为他可能看到好多病人,被他诊断肝硬化后,悲痛拒绝的样子。
同时间做了一个B超,不得不说,这个影像科大夫,比较马虎,本人不敬业,没追求,也没理想。是否结合肝功能,是人家临床大夫的事儿,管你屁事,你发什么指示呢,做好你自己的事情就好,然后他就是做不好。不过好在他还是做出了一个相当于“早期肝硬化”的诊断,虽然并没有如此语言。
到2017年3月复查肝脏CT,肝脏形态已经恢复的很好了,放射科大夫这回给出了非常清晰明白的语言,只是对肝脏形态还不是很满意,但他却硬是不给肝硬化的诊断,但他承认还是有些小的异常,而够不上明显异常的。
我认为肝硬化已经被逆转了,只要继续治疗,效果会更好的,直到完全正常。
以前我有文章讲过,肝纤维化和肝硬化,中间是一个无级变速的过程,虽然到了一个阶段后,学术上必须给出明确的诊断,所以,既要重视阶段性成果,更要继续努力,防止病变反弹,不要过早终止治疗。
同时间病人病毒DNA阴性。
AFP不高。
肝功正常。
血常规中,白细胞达到7130个,这个是很不容易的,我们知道,好多人得了肝硬化都无从知道,仅仅是先发现了白细胞低于4000,后来进一步检查才知道的,我观察,好多肝硬化病人即使逆转了,白细胞居然都还是低的,而这个病人,居然都升高到这么高,看来我的治疗方案,真的是不错!还有那个血小板,也达到了几乎正常水平,最低10万嘛,现在是97000了。这个也是很不容易的,一般只有切脾后血小板才能恢复,而这个病人的脾脏好好的保留着。
脾脏是个很重要的免疫器官,尽量为病人保留有很大好处的。
网上有人爱说“高手在民间”,不外乎是说,体制内教授都是饭桶,而只有民间才有高手,这个说法某种程度上,不是完全不对的。咱国体制,只要你真有能耐,国家总会给你出路,让你为人民服务的,不会一直让你在民间自已一个人玩耍。
做医生这行,首先要学习好,考上大学,考过医师资格考试,还得有悟性,研究多少年,知道好多事情,最后才能在体制内,混出一个名堂。这还都是虚的,能真的治好疑难病,这种体制内教授也不多见。而你现在非要说,高手在民间,我不反驳你的话,但要告诉大家一个道理,世界 上没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,你看病要掏钱的时候,多想想,多打听下,别冲动,对你有好处。
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