爱华网有读者问，我体检发现了胃里有幽门螺杆菌，医生说可以不管它，但我哥哥也查出了这个，医生却要吃药清除，同样的情况为什么治疗原则不一样？
这个情况很多查出有幽门螺杆菌的人都遇到过，什么情况需要清除呢？如果你没有胃病，你和细菌有可能相安无事。如果你有浅表性胃炎，没有糜烂，也没有其他问题，可以注意观察，但是，如果你那有萎缩性胃炎，尤其是有“异型增生”的时候，就建议你应该清除了，这样可以减少癌变的可能。如果你有家族的胃癌史，也建议清除，还有的人，总觉得胃不舒服，症状很明显，可以试着清除幽门菌，因为有一部分人在清除了这种细菌之后，胃的炎症可以减轻。有的人口臭严重，这个时候可以查查幽门螺杆菌，有一部分口臭的病人，跟幽门螺杆菌感染有关系，清除以后口臭就改善了。
幽门螺杆菌虽然是细菌， 但是清除起来是有规矩的，不是说我们自己随意地买两种抗生素随便吃吃就行了，或者大夫给你开了一个标准的方法，你觉得副作用大，就停掉了其中的一种，这可是不行的，要严格遵医嘱，现在有三联、四联，有两种抗生素加上一种强的抗酸药，这叫三联。另外，加上一种B剂，叫四联。它的疗程是7-14天，一定要吃够时间，这是“循证医学”证据来证明的，不能自行修改，如果按照规矩清除，清除率能达到80%左右。
幽门螺杆菌的清除不一定一次到位，第一次没清除之后不必马上就去清，抗生素对细菌打击时，细菌处于躲藏状态，再打击它，往往打不中，所以可以稍微停一停，甚至吃一点中药，增加身体本身的正气，也就是免疫力，之后再第二次清除，这样的效果更好。
