龚士澄治胆石症六方
威灵仙/于郑州
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其一、大柴胡加减方:酒大黄10克,柴胡。白芍。半夏各9克,黄芩,枳实各6克。金钱草15克。黄郁金,广木香,陈皮各8克。玄明粉8克(2次和服)。
本方适宜肝胆湿热蕴结者,胆石症经B超检查,凡胆囊,胆管结石未大于胆总管者,则宜利胆排石。若大便日解二次以上,减大黄至6克,煎服2剂后,症状缓解,服药四剂后,粪便中可淘出较多结石。
其二、柴胡加芒硝汤加减方:北柴胡,姜半夏各9克,黄芩,党参各7克。甘草4克,玄明粉6克(二次分冲)黄郁金。川楝子,元胡各8克清水煎服。
此方治疗胆结石并发胆囊炎者,证见恶寒发热,恶心呕吐,右上腹及胁肋疼痛,口苦尿黄,脉弦。苔腻者。经B超检查显示结石小于胆管者,运用此方,每能化单个结石为碎沙,并疏通胆管阻塞而缓解剧痛。此方旨在泄热软坚,大便微利不忌。
其三、利胆排石汤:大金钱草30克,黄芩。木香各8克,茵陈,银花各15克,枳实。大黄各6克。芒硝8克(冲)。郁金10克。一昼夜可服两剂。吐止便利,改为日服一剂,
此方较二方药力强大,宜于实证,以证见右上腹剧痛,呕吐厌食。渴饮,高热恶寒,或发黄,右上腹硬满拒按,二便不畅,苔腻,脉滑数者。
其四、胶囊散剂:鱼脑石、白明矾、玄明粉各30克,黄郁金60克,研成细粉,和匀,每日三次,每次三克,饭后服。装入胶囊更为方便。每日用大金钱草50克煎汁置热水瓶中送服上药,对胆结石有一定疗效。
其五、理气排石汤:川楝子。枳壳。木香各黄芩9克。大金钱草30克。玄明粉(冲)生大黄(后下)各6克。风尾草15克。水煎服。
本方用于气滞较甚,证见胁痛且胀,时作时止,痛可由右侧连及左侧。并喜嗳气,矢气者,本方消石定痛作用明显,惟仅适用于胆囊结石,有梗阻与感染的肝胆管结石不太适宜。
其六、疏导排石汤:生大黄10克,威灵仙12克,柴胡、黄芩、郁金、木香各9克,金钱草30克,茵陈20克。
本方主治胆石症兼黄胆胆区疼痛反射至右肩背,胸闷烦燥,厌油腻,不思食,大便不畅,舌质偏红,苔腻脉弦数湿阻热蕴偏高者,如结石不大于胆总管,服药三剂后,大便可淘见石粒。
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