非危及生命的恶性肿瘤 是什么耽误了肿瘤病人的生命?

  名医堂

□晚报记者 贺天宝 实习生 吴瑞莲 制图 邬思蓓

    日渐发达的医学科技已让肿瘤疾病不再和死亡直接划上等号,但谈瘤色变,或许依然可以形容众多患者的状态和心情。我国每年因癌症死亡病例达270万例,平均每7至8人中就有1人因癌死亡。到底是什么耽误了他们的生命?

    在美国,肿瘤患者5年生存率在70%-80%,且平均寿命远超10年,而上海癌症患者5年生存率仅稍高于30%。对于这一巨大落差,素有“中医抗癌第一人”之称的何裕民教授一直在思考个中缘由。到底是科学技术水平的差异?还是人们的抗癌理念有所不同?这和国人目前高度恐癌,极度依赖放化疗的理念根深蒂固是否也有关联?

治癌不是修车,单靠换零件不能解决问题

非危及生命的恶性肿瘤 是什么耽误了肿瘤病人的生命?
    过去,经典的肿瘤治愈观念认为,治疗癌症必须杀灭或清除最后一个癌细胞。为此,人们曾经追求尽可能扩大的根治手术、大剂量的强化或冲击化疗、大范围的根治性放疗等。在他们的眼里,治疗措施和治癌药物总是“多多益善”。如果不积极采取对策,肿瘤就会很快增大,发生转移,继而一命呜呼。几十年的临床,何裕民看到了太多这样的例子,他说,迄今为止,这些治疗所能达到的最高疗效大多仅仅是短期的“临床治愈”,肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的问题,况且许多“最后再试一次”的化疗或放疗,结果都演变成了“压死骆驼的最后一根稻草”。

    何裕民清楚地记得曾有位病人是名运动员,因肝癌术后复发而求助于他,同时还采用了介入手段。前四次的介入,病人并没有任何反应,到了第五次,何裕民便劝他慎重些,由于肝内病灶已很稳定,可以不用如此频繁接受介入。可是病人不依,认为自己体质好,没问题。第六次的时候,副作用已经相当厉害了,可病人仍旧硬撑着,对何裕民说:“再做一次,就再也不做了,一心吃中药。 ”结果,他没能撑过这一次。

    何裕民表示,不少医生都将病人看做一辆车,治疗病人也就像修车匠修车——轮胎坏了换轮胎,车闸坏了修车闸,车铃坏了修车铃,可唯独忘了病人是人,不是车。这样下去,再好的肝肾都会受损、衰竭,体质再强的人也会承受不住。

    何裕民说,许多晚期肿瘤患者求胜心切,往往容易产生一种错误的赌徒心理——把康复的所有希望押注在最后一次的临床新治疗上。但他们却忘了所有治疗都只是手段,目的是保命。“其实在这种时候,更需要理性、沉着,而赌最后一次的赌徒心理,带来的一定是恶果。所以,癌症的治疗不能都装在药瓶里,或仅仅依赖手术刀。 ”

癌细胞擅长“躲猫猫”  要像对待慢性病一样对付它

    何裕民说,癌症是“有智慧的病毒”,因为它也遵从适者生存的原则,善于和人类玩“躲猫猫”。一旦形成“气候”后,就按照它的原则,拼命、顽强地生存下去。当人类试图用放疗、化疗杀死它,很可能导致的结果便是癌细胞在新的生存压力下,一部分被打死了,一部分却退回更原始状态,变得更凶险。这时候,盲目的治疗反而像是“蒙着眼睛在射击”。

    因此,何裕民所推崇的癌症治疗方式,是以不增加生存压力为宜,有点类似道家“无为而治”的思想。对于那些陪同父母来看病的子女,何裕民通常会问他们:你们的希望是什么?是想弄清楚父母生了什么癌,严重到何种程度,然后不择手段,加重痛苦地去治好它?还是让老人活得舒服点,活得长久点,晚年快乐些呢?

    何裕民说:“对于老年人来说,癌症只不过是一类慢性病。它是衰老过程中难以避免的一种生理异常,或者说生理过程。 ”美国专家报告在80岁上下老年人的尸解中,1/4左右身体内患有肿瘤,美国国家疾病控制中心还预测,美国人平均期望寿命若达到90岁,男性47%,女性32%最终死于癌症。研究资料明确,1/3—1/4左右的人一生中会因癌而求治。

    何裕民表示,事实证明,想要彻底杀死所有癌细胞不仅可能性微小,常言道,野火烧不尽,春风吹又生,这句话用来形容癌细胞再合适不过了。因为只要生命还在延续,细胞繁殖就在“进行时”,原癌细胞会源源不断地涌现。而无论是心血管、胃肠、还是代谢失常的病症,大部分的慢性病均无治愈可能,对于这类疾病,根本无法求速效,而操之过急的短期“佳效”意义也不大。因此,慢性病治疗目标就应该是,尽可能减少疾病对患者生活与生存带来的不利影响,控制或减缓疾病的发展或恶化态势,帮助患者活得更好,活得更长。何裕民说:“中西医结合,合理运用一些西医方法,更多借助中医药调整,零毒抑瘤,带瘤生存,的确可以最大限度确保患者的整体和长远利益。 ”

癌从心生也应从心治  关爱病人要细水长流

    何裕民指出,癌症治疗,方法有很多,除了手术、药物、放化疗等手段外,还需要正确的观念。比如在中国,很多肿瘤患者可能不是死于癌症这个生物学危害因素,而是死于心理因素,死于对癌症的恐惧,或者知道得癌后就以泪洗面、自怨自艾。“我们说‘哀莫大于心死’,这是千真万确的。因此,中国的肿瘤患者50%是被吓死的传言绝非空穴来风,而是对残忍事实的一种揭示,这个吓死是多么冤枉的啊! ”

    此外,资料显示,目前我国肿瘤患者术后一年复发率达60%,死于肿瘤复发和转移的患者超过80%。而欧美国家这几年来5年生存率明显提高。重要原因是医生除了手术、放疗、化疗外,很注重癌症患者心理、营养、体育等方面康复治疗及自然疗法的应用,这样可明显减少手术、放化疗复发转移的危险。

    “许多患者,我们追踪他的生癌或复发历程,可以发现他内心往往有一个死结,始终在起负面作用。其实你追求的、在意的很多东西,并不像你想像得那样好,你也不是只为了这些才活着。”何裕民说道。临床观察表明:有些癌症患者,就是在反复遭受挫折以后,过于纠缠于过去某个人和某件事无法释怀,久而久之才生癌的。其实,癌症患者有很多情结是可以解开的,比如说某些挫折。人生总会有挫折,所以,对过去有死结的患者,可以帮助他分析原因,加以开导。

    何裕民指出,癌症的发病1/3与心理因素有关,而在治疗中100%需要心理情感的支持。那些有老公陪着来看病的女人,有老婆伴着来看病的男人,有女儿陪着来看病的老人,那些单位特别照顾的,那些朋友特别多的病人……总之,那些有亲情友情滋养的病人,治疗与康复效果都相对较好,生存期也更长。在癌症的治疗与康复中,情感支持系统是万万不可少的,特别是大病后的老人,总认为自己不久于世,他们较过去更耐不得寂寞,虽然嘴上总说着没事儿,但还是希望子女们能常来看看自己。他说,每个人如果能有三四个倾诉感情和苦闷的亲人和朋友就比较好,如果有五六个能推心置腹的人更好,随时可以谈心除烦。

    怎样才能“带癌生存”呢?何裕民说,在对数千例癌症患者的治疗康复中,努力传播对于癌症正确的理性认知,合理的饮食方案,长期的中药调理,必需的体能锻炼方式,及自我心理调适技巧和减压方法等,收获了意想不到的综合效果。“因为慢性病本身是多重因素复合作用的结果,只能以多个环节综合改善加以纠治。 ”

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