痔疮是指直肠下端黏膜和肛管皮肤下的直肠上、下静脉丛扩张、迂曲而形成的团块,当发生脱垂或出血等临床症状时称为痔疮。[1]
痔疮的治疗可分为口服药、外用药、手术治疗。口服和外用药联合应用效果较好,可起到消炎、止血、镇痛的作用,但只是针对症状治疗,不能彻底消除痔核,停用药后,在便秘等诱因的作用下可再次出现以上症状。[2]
▍药物分类
目前市场上,痔疮药物剂型较多,口服的有颗粒、胶囊、片剂、丸剂等,外用的主要有栓剂、软膏与乳膏剂、贴剂等,还有气雾剂、药粉+药栓的药盒、口服溶液等,熏洗的主要是中药方剂。
▍选用原则
1、便血:痔疮出血多为内痔出血,可选用润肠通便止血的内服药物。如地榆槐角丸、三七血伤宁、云南白药等,配合止血的栓剂如化痔栓、复方痔疮栓等。另外,太宁栓应用后可形成保护膜,对因便秘引起的内痔出血效果较好。
2、疼痛:可选用熏洗剂如高锰酸钾粉、祛毒汤等药物进行外洗,在排便前后各熏洗10分钟。配合膏剂如马应龙麝香痔疮栓、红霉素软膏、四黄膏等消炎、消肿。消炎痛栓对缓解局部疼痛效果明显,可配合应用。
3、脱出:可用祛毒汤、高锰酸钾等洗剂,配合栓剂如太宁栓保护黏膜,并可口服补中益气丸等药物治疗。[3]
▍常用药对比[4]
参考资料
[1]《痔疮的形成、治疗及预防》孟玮.[J]《中国现代药物应用》2011年4月第五卷 第7期
[2]《痔疮用药选择》何颖文.[J]《家庭医生》
[3]《痔疮药的选用》张晓明.[J]《家庭医药》2005年 4月
[4]《痔疮用药多管齐下》方健.[J]《PHARMACIST》2012年 11月