爱华网四、问答题
1．请写出脘腹部各部位的划分及名称。
隔上为胸，隔以下统称为腹部。脘腹部大体分为心下、胃脘、大腹、小腹、少腹等部分。剑突的下方，称为心下；心下至脐上为脘腹；上部胃之上口为上脘，中部胃体称为中脘，下部胃之下口称为下脘，上中下脘统称为胃脘部；脐周部位称脐腹；脐下至耻骨上缘为小腹；小腹两侧称少腹。
2．请写出以下各脉象的相反脉（要求写出名称，并对该脉象进行具体描述）。
⑴ 沉脉：⑵ 长脉：⑶ 迟脉：⑷ 涩脉：⑸ 实脉：
答：沉脉：相反脉为浮脉。沉脉脉位深沉，轻取不应，重按始得，主里属阴。浮脉脉位表浅，轻取即得，主表属阳⑵ 长脉：相反脉为短脉。长脉脉气搏动超过寸关尺三部，如循长竿。短脉则脉气不所，脉动应指首尾俱短，不足寸、关、尺三部。⑶ 迟脉：相反脉为数脉。迟脉搏动慢于平脉，一息不足四至，主寒。数脉急促，搏动快于平脉，一息五～六至，主热。⑷ 涩脉：相反脉为滑脉。涩脉往来艰难滞涩，如轻刀刮竹。滑脉往来流利，如盘走珠，应指圆滑。⑸ 实脉：相反脉为虚脉。实脉长大坚实，应指有力，举按皆然，来去俱盛。虚脉形大无力，重按空虚。
3．何谓黄疸？阳黄与阴黄如何鉴别？
答：面目一身俱黄者为黄疸。其中面目黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃寒湿为患；面目黄而晦暗如烟熏色者，属阴黄，乃寒湿为患。
4．请写出以下各脉象的相类脉（只写出名称，不要求具体描述）：
⑴ 洪脉：⑵ 虚脉：⑶ 浮脉：⑷ 弦脉：⑸ 数脉：
A、如果按比类区别1洪脉：为浮脉类，同类脉有浮脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉 2虚脉：为虚脉类，同类脉有微脉、细脉、代脉、短脉
3浮脉：同浮脉类。
4弦脉：为实脉类，同类脉包括实脉、滑脉、紧脉、长脉
5数脉：为数脉类，同类脉促脉、疾脉、动脉
B、洪脉的相似脉为实脉。脉势均充实有力，但洪脉盛大满指，来盛去衰，浮取明显。实脉长大坚实，应指有力，举按皆然，来去俱盛。
虚、浮、芤、散四脉类似。
弦脉与长、紧脉类似。
数脉与滑、疾脉类似。
5．试简述五色的主病。
大概来说。 ①以五色配五脏。青为肝、赤为心、白为肺、黄为脾、黑为肾 ②以五色辨疾病性质。“青黑为痛、黄赤为热，白为寒。”
具体来说。赤色主热证，赤可见于戴阳证。白色主虚证（气虚、血虚、阳虚）、寒证。黄色主脾虚、湿证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。
五、病案分析
1．于某，女，35岁。8天前起两胁疼痛，右侧较剧。刻下寒热往来，两目发黄。胁肋疼痛，胸闷恶心，食欲不振，口苦溺赤，大便干结，舌尖边红，苔白腻，中根色黄，脉濡数。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。
1、证候：肝胆湿热证
病机分析：湿热内阻肝胆，疏泄失职，气机不畅，故胁肋疼痛；湿热郁蒸，胆气上溢，则口苦；胆汁不循常道而外溢，则见两目发黄；邪居少阳胆经，枢机不利，正邪相争，故见寒热往来。湿热郁阻，脾胃升降、纳运功能失司，故见胸闷恶心，食欲不振。热重于湿，故见溺赤，大便干结。舌尖边红，苔白腻，中根色黄，脉濡数，均为湿热内蕴之象。
2．刘某，女，37岁。月经未潮5月余，经治未效。刻下表现有头晕目眩，心慌健忘，失眠多梦，腿酸抽筋，视力下降。查：面白无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。
2、证候：心肝血虚证
病机分析：心血不足，心失所养，心神不宁，故见心悸健忘，失眠多梦。肝血不足，目失所养，故视力下降；筋脉失于濡养，故腿酸抽筋。女子以血为本，心肝血虚，冲任失养，故见经闭。血虚头目失养，则头晕目眩，面白无华；舌、脉失充，则舌淡，脉细。
3．李某，男，45岁。患者胃病反复发作十余年。近半年来，胃脘绵绵冷痛，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌质淡嫩，脉沉迟无力。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。
3、证候：胃阳虚证
病机分析：胃阳亏虚，虚寒内生，寒凝气机，胃气不畅，故胃脘绵绵冷痛，时发时止；证情属虚寒，故喜温喜按，食后缓解；受纳腐熟功能减退，水谷不化，随胃气上逆，则泛吐清水。阳虚气弱，机体失于温养，故畏寒肢冷，体倦乏力。阴津未伤，则口淡不渴。舌质淡嫩脉沉迟无力，为阳虚生寒之象。
4．张某，男，35岁。平素溲赤，便干，常口渴咽干。两天前外出感寒，遂出现恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞声重。查：舌红苔黄，脉浮紧。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。
4、证候：表寒里热证
病机分析：患者素有里热，热盛津伤，故平素溲赤，便干，常口渴咽干。复感风寒，外邪侵袭肌表，卫气被遏失其温煦，故恶寒；卫气起而抗邪，邪正相争，故发热。邪气郁滞经络，气血流行不畅，故头身疼痛。肺主皮毛，肺失宣肃，故见鼻塞声重。舌红苔黄为里热之象，脉浮紧为表寒之寒。
5．陈某，男，55岁。症见心悸怔忡，心胸闷痛，时发时止，身重困倦，体胖痰多，舌胖苔白腻，脉沉滑。
请作出证候诊断，并进行病因病机分析。
5、证候：痰阻心脉证
病机分析：患者素体痰湿内盛，故见体胖痰多，身重困倦。年高心阳不振，失于温养，心动失常，故见心悸怔忡。阳气不宣，血行无力，心脉痹阻，故心胸闷痛，时发时止。舌胖苔白腻，脉沉滑亦为痰浊内盛的症状。
