爱华网6月19日，中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组在京发布《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊治指南》(基层版)。
中国睡眠研究会理事长、北京大学医学部睡眠医学中心主任韩芳教授表示，我国OSAHS治疗设备多局限于大型医院，公众对打鼾盲目轻视，使得大量OSAHS患者无法得到有效治疗。提高基层医生的诊断能力和宣教意识，是阻挡这一“睡眠杀手”的有力武器。
睡眠呼吸暂停是指患者在睡眠过程中口鼻气流消失或明显减弱，持续时间大于等于10秒。临床上，患者表现为中重度打鼾，且鼾声不均匀，自觉憋气，甚至反复被憋醒。
由于患者夜间反复发生呼吸暂停和低通气，易造成慢性间歇性低氧，可引发一系列严重的心脑血管疾病，加重2型糖尿病和胰岛素抵抗，甚至出现夜间猝死。
《指南》指出，出现高度肥胖、颈部粗短，顽固性慢性咳嗽及咽炎，难治性糖尿病和胰岛素抵抗等近30种症状时，应当考虑患OSAHS的可能性。
《指南》同时列出12个转诊指征，包括临床上怀疑为OSAHS而不能确诊者，难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症，疑有肥胖低通气综合征，原因不明的心律失常、夜间心绞痛，晨起口干或顽固性慢性干咳等。
考虑到基层医疗条件，《指南》提出将初筛便携式诊断仪作为基层医疗单位诊断OSAHS的主要手段。将控制体重列为治疗的第一要素，并强调侧卧位睡眠的治疗作用。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。
OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形，巨舌症，舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制，需进一步研究。
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