特 种 设 备 报 停（报 废）备 案 申 请 表
□报停 □报废
注：1、停用期间要落实停用保护措施，重新启用前，须经检验合格；
2、报废须将使用登记证及登记卡交回登记机构注销。
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特 种 设 备 报 停（报 废）备 案 回 执 单
□报停 □报废
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注：1、停用期间要落实停用保护措施，重新启用前，须经检验合格；
2、报废须将使用登记证及登记卡交回登记机构注销。
（受理单位章）
年 月 日
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