第十七个“世界哮喘日”刚刚过去。对于大多数人而言,哮喘似乎离大家很遥远。但如果你知道歌手邓丽君就是被哮喘夺去了生命,你就会认识到哮喘的可怕。在这里,绍兴市中心医院呼吸内科主治医师沈国忠提醒大家,预防哮喘,及时治疗过敏性鼻炎是关键。
毛先生今年60岁,前几天因为哮喘住了院。他告诉笔者,自己患哮喘已经有10多年了,而起因仅仅只是鼻炎。“年纪轻的时候得了鼻炎没在意,然后鼻炎逐渐发展成过敏性鼻炎,再后来就变成哮喘了。”毛先生显然对当初未及时治疗鼻炎一事耿耿于怀。
说起过敏性鼻炎,很多人感觉这病没什么杀伤力,甚至都会像毛先生当初那样以为并不是什么大不了的疾病,从来没想过要找医生好好治治。如果你也抱着这样的想法,那就要注意了。
“过敏性鼻炎患者中哮喘的发生率为30%-40%;70%-80%哮喘患者同时患有过敏性鼻炎;患有过敏性鼻炎人群的哮喘患病率为未患鼻炎人群的3-6倍。可以看出,过敏性鼻炎是哮喘的一个重要的独立危险因素。”沈医师指出,过敏性鼻炎与哮喘虽然是两种病,但如果患者不重视,过敏性鼻炎很容易发展成哮喘。
“如果有过敏性鼻炎,又出现持续咳嗽、胸闷症状,就要小心,是不是合并有哮喘了。”沈医师说,有了过敏性鼻炎一定要好好治,否则会发展成哮喘。
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鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。
病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有100多种病毒可引起本病,最常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。
遗传因素
有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体,其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
鼻黏膜易感性
易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
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