说到结核,大众比较多熟悉的是“肺结核”,即我们俗称的“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。
为了引起公众对结核问题的关注,1995年底,世界卫生组织将每年的3月24日作为世界防治结核病日。建国以来,由于我国政府对结核病防治的高度重视,以及抗痨药物的发展,使得肺结核病得于控制。
除了肺结核外,还有一种生殖器官结核,也是不容忽视的。
近期,广东省妇幼保健院妇科接诊了两位特殊患者---小芳、小燕,她们都是因为月经量减少而来就诊,她俩既往的月经都挺正常的,但近半年来月经量却比以前减少了一半以上,而且经血颜色较黑,经期间还有不规则的出血。
在来到省妇幼之前,她们已经去过不少医院了,中药西药也都用上了,但治疗的效果却不怎么明显。眼下两人都已过30岁了,却仍是迟迟未孕,因此开始有些着急了。
为什么两位患者的月经都会由正常而变得如此稀少呢?医生在给两位患者做宫腔镜检查时发现,小芳的子宫内壁可见多个黄色结节样肉芽状赘生物,病理检查提示为子宫内膜结核。
而小燕的宫腔则基本完全粘连了,仅能见到少许内膜组织。后来再次询问病史时,患者才告诉医生说:自己曾患过肺结核,并经过了3年的抗痨治疗。“真凶”终于浮出水面:原来导致两位患者月经量减少的原因均为子宫内膜结核。
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等,是全身结核的一部分。子宫内膜结核的病原体主要来源于肺或腹膜结核。
由于结核杆菌引起的疾病症状有时会缺乏特异性,如通过呼吸道传染的结核,潜伏期可长达数年,而且有些肺结核患者可能只是表现出长时间的咳嗽而并没出现典型的咳血症状,加之对结核的警惕性降低,使得这类患者不能得到及时的诊断和治疗。
于是,这些部位的结核杆菌就有可能会通过血液循环、直接蔓延或者淋巴传播等方式到达其他部位,如果是到达了生殖器官,就可引起生殖器结核,而女性生殖器结核中较为常见的是子宫内膜结核,它约占女性生殖器结核的50-60%。
当发现是子宫内膜结核时,原发病灶可能早已经消失了,但它对女性的健康影响却是较大的:
第一,对月经的影响:结核杆菌在侵袭子宫内膜的早期阶段,可见内膜充血水肿,仅少量肉眼肿性结节,此时月经量会增加。