胃出血是胃部的一个比较常见的疾病了,胃出血会极大的影响到我们的生活,那么大家知道胃出血怎么办吗,胃出血症状是怎么样的呢,胃出血严重吗?下面就让我们进入今天的主题关于胃出血怎么办的话题吧。
胃出血是我们上消化道中比较常见的病症了,胃出现会影响到我们的日常饮食也就会影响到我们对于食物的吸收,那么就会影响到我们的健康咯。
多由胃癌、胃溃疡、胃炎、门静脉高压症、糜烂性出血性胃炎、胃血管异常(血管瘤,动静脉畸形,胃黏膜下恒径动脉破裂等)、胃黏膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、胃息肉、胃憩室、胃手术后吻合口溃疡、残胃癌等原因导致的胃黏膜病变而出血。
本经验通过胃出血对症治疗与胃出血病因处理来为您讲述胃出血怎么办的问题。
胃出血对症治疗
1、患者应卧床休息
对于胃出血的患者来说,应该保持呼吸道的畅通,避免在吐血的时候又将血吸入呼吸道而导致窒息,在必要的时候还要给患者吸氧。
同时严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志变化,观察吐血及黑便情况,定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积与血尿素氮,必要时测中心静脉压。
2、积极补充血容量
立即查血型和配血,速建静脉输液通道,尽快补充血容量。在配血过程中,可输平衡液或葡萄糖盐水。如血源缺乏,可用右旋糖酐或其他血浆代用品代替输血。改善急性失血性周围循环衰竭的关键是输全血。以下情况为紧急输血指征:
(1)改变体位出现昏厥,血压下降和心率加快;
(2)还会出现失血性的休克情况出现;
(3)血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。
3、胃内降温
使胃内局部降温,血管收缩,血流减慢。国内认为5℃的低温盐水可达到止血目的。胃冰冻法国内外学者均不主张应用。
4、中医中药治疗
三七、云南白药、白芨、地榆、蒲公英、血见愁、血余炭、鲜大蓟等可选用,辨证施治加减。
5、制酸剂
减少胃酸向胃黏膜进行扩散。当胃液pH值在6.0以上时,能阻止胃蛋白酶原变成胃蛋白酶,能促进溃疡愈合。临床对消化性溃疡和急性溃疡胃黏膜损害所引起的出血,常规给予H,受体拮抗或质子泵抑制剂。后者在提高及维持胃内pH值的作用优于前者。
6、垂体后叶素及其他血管收缩药
垂体后叶素可收缩内脏小动脉,但作用时间短易复发出血,高血压患者慎用。垂体后叶素20u加5%葡萄糖盐水250—500ml,静脉滴注,必要时24h后重复滴注。
去甲肾上腺素16mg加生理盐水500ml胃内灌注,亦可同时用去甲肾上腺素8mg加生理盐水250ml腹腔注入,以治疗门脉高压症及各种消化道出血。
7、三腔二囊管压迫止血
治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果对初次使用者效果良好。