什么是脑卒中?
脑卒中是脑血管疾病中最主要的类型之一,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是一种导致器质性脑损害的脑血管疾病。临床上,脑卒中有两个基本的特点:一个是突然发病;另一个是有局灶性或弥散性神经功能损伤。
哪些因素会导致脑卒中的发生?
脑卒中主要跟年龄有关,年纪大了就容易发生脑血管疾病。然而年龄是不可控因素。在可控制的因素中,高血压是最重要的诱发因素。另外,糖尿病、高脂血症、吸烟等因素也会导致脑血管疾病。
血压对脑卒中的发生有哪些影响?
高血压会导致脑卒中的发生率增加3~4倍,高达35%;而且脑血管疾病导致死亡的患者中,由高血压诱发的占一半以上。所以高血压跟脑卒中的关系最为密切。
脑卒中易发生在清晨,是因为清晨血压波动过大吗?
清晨血压波动大确实容易诱发脑卒中。正常情况下,人体的血压也是有波动的,一般来说,夜间血压比白天血压低10%~20%,也就是说,清晨起床后的血压会升高。而对于高血压患者,本来血压就高,清晨时段的血压波动就会更大,通常要比平时的血压增加25mmHg。而血压剧烈波动就容易诱发心脑血管疾病,因此,脑卒中多发于清晨时段。
什么是清晨血压?
患者早晨起床后的一个小时以内,通常是早上6:00~10:00之间,早餐前,排空尿液,吃药前休息几分钟,稳定情绪后测量血压,这就是所谓的清晨血压。
那么降低清晨血压就可以降低发生脑卒中的风险吗?
的确如此。有很多研究显示,把清晨血压控制好,对于防治脑血管疾病非常有效。与其他时段的血压相比,控制好清晨时段的血压,防治脑卒中的效果更好。
因此现在更强调对清晨血压的控制,加之很多患者都表现为清晨血压增高,控制好清晨时段的血压,意味着能将全天的血压都控制良好。
能不能晚上吃药来控制清晨血压?
通常不推荐这样使用药物。实际上,降压药往往要连续服用1~2个月才能真正达到稳定的降压效果。这就要求降压药尽可能地维持较为持久的疗效。如果只是晚上服用短效的降压药,血药浓度波动就比较大,虽然有可能控制住清晨的血压,但是患者全天的血压是没法控制好的,并不利于维持血压的稳定。
除此之外,服用降压药的患者还需要注意什么?
首先,高血压患者要选择正确的降压药,最终的目的要使得24小时的血压都能有效控制。其次,服药期间,血压稳定后,一定要坚持服药,不要随意停药或者漏药。另外,不要随便换药,除非医生觉得该降压药不合适,不得不换药。
如果治疗期间,血压有波动,可以在该降压药的基础上适当调整药量或者增加另一种药物,辅助患者更好地控制血压。