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进修归纳
首先要感谢医院、感谢张晓光书记、杜彦李院长、侯殿臣科主任给予我这次宝贵的机会，还要感谢各位同事、我的家人，正因他们的辛勤工作和默默奉献，使我安心完成学业。
2010年1月至2011年6月，我在北京大学人民医院心脏中心、心外科，胸部微创中心、普胸外科顺利完成为期整整一年半多的进修领悟。这次经历，对我来说，是十分珍重和值得记忆的。回味这一年多的历程，我感到有苦辣，有辛酸，但更多的是甘甜。我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了必须的提高，在此将我的领悟体会与计划开展的业务与想法向院领导汇报如下：
一、神往神圣的医学殿堂
北京大学人民医院是中国人自我兴建的第一所大型综合医院，有着光荣的历史和优良的传统，代表着中国医院的发展进程。北京大学人民医院心脏中心内设的心脏外科病区成立于1987年5月，至今已有20余年的历史，已经开展各种各类心脏外科手术8000余例，包括先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、胸部主动脉疾病、心力衰竭、心律失常、心脏肿瘤、心包疾病和心脏外伤等，涵盖心脏外科各个领域。科室现有医生15人，其中主任医师2人，副主任医师6人，主治医师5人。博士后学位1人，博士学位6人，硕士学位3人。博士生导师1人，硕士生导师1人。心外疗区设有床位40张，重症监护病床10张。另有心外动物实验室，心外超声心动室、支气管镜室、心外导管室、心外手术室等相关科室。是北京市设备最精良的先进单位。目前年手术量在400－500例，其中冠脉外科约占50％左右，先心病约占30％左右，瓣膜疾病约占15%，是一所综合性强、以治疗疑难重症心脏疾病为特色的心脏外科治疗中心。其技术与欧美同步，代表国内一流，拥有着胡大一、万峰、王京生、汤楚中、陈彧等一大批著名专家教授。在基层医院从医多年来，我一向梦想着到那里领悟一段时刻，去感受科学的春天，去拜仰名师的风采！
2010年1月19日，我早早起床，告别了元宵节的热闹，告别了即将担负家庭全部重任的妻子，告别了患病的岳母，告别了赋予我巨大期望的内蒙古林业总医院，踏上赴京的列车。春运票紧，连火车的站票也买不到，只好托人挤上了火车，一路颠簸曲折，正因怀着一颗神往神圣医学殿堂的虔诚真心，30余小时的漫长行程，居然精神抖擞，难有困意。能带着一种为林区人民健康事业而发奋领悟的宏大理想，真是一种良好的心态，这样的动力将永远激励着在求学道路上艰苦行走的人！
1月21日抵达北大人民医院！给我留下第一深刻印象的是，北大人民医院是真心为进修医生带给领悟的！北大人民医院继续教育处和心外科给咱们制定了详细的培训计划，几乎是计划准备到每一周的每一天，培训资料明确，有专职教授带教，还有《外科百讲》、《卫生部十年百项工程》等义务培训课程。在接下来的进修过程中，也正是按照进修计划有条不紊地实施。我分别在心外科的四个组轮转，针对冠心病、先心病、瓣膜病、心外监护、超声心动图、介入等专题进行深入领悟，亲眼目睹并亲身体验了那里先进的理论和精湛的技术。
二、豪取名师的智慧
最令我深感快慰的是能够跟国内、外知名的教授及北京大学医学部的国之娇子们共事，向他们领悟医学上最高层次的专业知识。那里的教授极其大度，总是竭力奉献着自我的学识，毫无保留，只要你肯学，不用偷艺、巧取，随处可学，任意豪取，处处体现着“爱心、奉献、求精、创新”的八字院训精神。
我首先进入成人冠脉组。在第一天，我就接收了一个急性心肌梗死的重患，有着一大堆并发症，在基层基本是被判死亡了。我感觉真是老虎吃刺猬，不知所措，无从下手。带组的陈生龙副教授、刘刚副教授几乎是手把手教会我处理流程，辅导我半天心肌梗死的系统知识，业务的细致和高深，令我目瞪口呆！
十分荣幸，一位“腕级”人物，著名的心脏手术专家汤楚中教授带了我将近七个月！他查房时，总是讲许多国外的新观点、新思想和许多他自我的新观点、新思想，让咱们耳目一新。他们心脏中心及心脏外科主任每周各查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、超声科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是北京大学人民医院高诊疗水平的重要因素之一。他一向关心着基层医疗，为了照顾咱们这些基层医生，他总是结合基层医院的实际，教会咱们如何在基层运用最先进的技术。他的知识十分全面，有个人专科又全面开花，他总教导咱们做一个优秀医生必须要全面和整体的去看待一个病人，甚至包括患者的衣食住行、情感变化。同时我也是最能被提问和批评的一员，汤楚中教授孜孜不倦的教学，手把手的教我手术，让我在迷茫的求学路上得到一丝安慰。其中第一例房间隔缺损修补术、第一例室间隔缺损修补(以改变为话题的作文)
术、第一例3。5公斤低体重儿颈动脉穿刺术、第一例重症低心排综合症抢救等等等都是在汤楚中教授的指导下完成。我深深地记着汤楚中教授的教诲，曾有一次，在手术中他提问了我一个问题，可惜我当时没有回答上来，汤楚中教授详细讲解完后语重心长的对我说，好好学吧，有时候我批评你，虽然严厉了点，但将来你会感谢我的。
给我留下深刻知识记忆的，还有高文根、陈胜龙、凌云鹏、刘刚等教授。胡大一、王京生、陈彧等科室主任，每周也都亲临一线，查房讲课，分析病历。高手毕竟是高手，他们查房的时候，常能查出被咱们忽略的东西，他们渊博的知识和严谨的作风让咱们肃然起敬！患者对他们也奉若天神，毕恭毕敬。
科室要发展，务必重视再教育、再领悟及后备人才的培养。北大人民医院学术氛围绝对浓厚，处处体现着知识的流动生机。多功能厅、钟惠谰讲堂等四五个教室常常同时办班授课，让你能够任意遨游医学的海洋，弥补差距，增加见识，拓展思维，而且毫文不付。此期间，我自费花了约4000余元，买了心脏、普胸等相关教材《心脏外科技术图谱》、《成人心脏外科学》、《心血管外科手术学》、《先天性心脏病超声心动图谱》、《临床冠心病诊断与治疗指南》、《心脏解剖与临床》、《小儿心脏外科监护学》、《小儿先天性心脏病学》、《胸心外科手术学》、《冠状动脉外科学》、《心脏外科基础图解》、《血管医学》、《血管外科学》、《心脏外科手术扎记》、《心胸外科住院医师手册》、《心血管外科疾病病案分析》、《冠状动脉造影与临床》、《2011心血管病治疗指南和推荐》、《脉络论》、《实用胸部外科学》、《肺癌标准化手术图谱》、《胸腔镜肺叶肺段切除术图解》、《食管癌最新进展汇编》、《胸外科手术全集》等，灯下苦读。我参加的学术活动主要有：每周2次理论领悟、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议，参加了第二十一届长城心脏病会议、第七届心外
科医师年会议、国家复杂先天性心脏病研讨培训班、世界华人胸腔镜微创外科学术会、国际心血管病会议等著名学术会议，聆听名家百谈，荟萃精典思想，让我在巨大的收获中感受着巨大的差距，井底之蛙豁然开朗！
三、没有报酬的苦役
如果真正的去领悟，其实真是一件很辛苦的事儿。辛勤工作在北京的大型三甲医院病房第一线的白衣战士中，几乎全是北医研究生、进修生。他们没有身份地位，常常遭到患者的冷落白眼、甚至辱骂。他们从来不怕脏、不嫌累、不知苦，无所谓什么节假日、休息时刻，任劳任怨，我当然也是其中的一个。很多时候，早早起床，在太阳没升起之前扎入病房，拖着疲惫的身躯踏着一片夜色归回招待所，无心理会路边的万家灯火、都市辉煌，心中却无比充实。夜班更是辛苦，四五十个患者，大事常有，小事不断，一夜无眠，有时顾不上吃饭饿得直烧心。一次夜班，刚接班就遇到一个术后患者突然出现心脏停搏，我立刻和二线教授进行心肺复苏术，经过紧张忙碌的抢救后患者最后恢复了心跳和神志，却一向是逸搏心律、无血压，危如累卵，二线教授指示我床边监护，寸步不离，测血压、扎血气、描心电图、准备药品。。。。。。不停的忙碌，持续的高度紧张。不想后半夜该患又出现心脏停搏，我和二线教授轮流心脏按压，累得气喘吁吁，一点力气都没有，却要坚持到底，二次心肺复苏术最后成功，当白班医生来接班时，我的精神最后能够松懈下来了，却几乎晕倒。。。。。。
一年多下来，我主管了近百例患者，苦辣酸甜，个中味道，深有感触。当学徒就要无休止的干活磨练、忍辱负重，练就一颗不平常的平常心，才能求得真经。我对自我做的每件事情都抱有很大期望的，每一件事情都会用心去做，完全的投入，并且都期望看到必须的成绩，来证明自我的进步，虽然有时会很辛苦，但总能从中归纳出对自我有用的经验。知识需要聪明的领会，更需要时刻的积累、心智的消耗。从来不讲报酬，也没有报酬，没有报酬的领悟也许更让人珍惜，更能锤炼一颗是否求得真经的真心！“故天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身行，行拂乱其所为，因此动心忍性，曾益其所不能。人恒过，然后能改。困于心，衡于虑，而后作。”孟子的这段话此刻很是流行，每当我遇到困难和痛楚的时候，便会用此来安慰自我，究竟是阿Q精神还是其他，我觉得没有追究的必要，毕竟他给了我继续战斗的勇气和信心。
四、痛并愉悦着
正因心外科随时都有手术的可能，再说往往很少能够回舍，为了减少路途花费的时刻，我放下了有着舒适环境的单位办事处，居住了医院内部的宿舍，是地下二层招待所，与蝼蚁潮虫为伴成为京底洞人。正因这是北京的二环，地下二层也不便宜，每月800元人民币。穷人吃精米，不住也得住，没有讲价与选取的余地，除非你没有睡眠的需要。地下二层的生活实在让人值得记忆，没有阳光与月光，光和作用只能靠灯光，灯一闭，真的伸手不见五指，静得阴深恐怖很甚人，从来没在坟墓住过，我想但是如此。闷热夏日，不怕酷暑，就怕潮湿，据大家不完全统计，一般刚晾晒干的被褥四个小时后就顺着针线处湿得一片片，第二天能够拧出水来。长期饱受潮湿，我的身体出现了变化，经常腹痛拉肚，脚上长癣生疮，好我在医院时刻大约1天20个小时，七个月后最后离开了那个让我终生难以忘怀的地方。
应对如此居室，我只能痛并愉悦着，咀嚼着“斯是陋室，惟吾德馨”。有志须伏枥，休学楚舆狂，不必为了吃穿住行的质量而伤神，无需为那些无可奈何还有无能为力的事情而叹息，不管怎样说，艰苦也比痛苦强！(关于爱情的个性签名)
五、收获
1、透过这次领悟，我也小有收获。首先是系统领悟了相关理论基础知识、掌握了心血管外科疾病的病明白剖、手术适应症的选取、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了心外科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗，心肌保护尤其是婴幼儿心肌保护，术后监护等知识，上台手术200余台次并参与同等数量的术后监护工作（具体患者原始资料见附表1），其中独立主刀行单纯继发孔型房间隔缺损修补术2例，单纯膜部室间隔缺损修补术1例，独立行大隐静脉桥血管获取100余例，独立行挠动脉桥血管获取50余例。导师手把手指导下行房间隔缺损修补术2例，行室间隔缺损修补术1例，行法洛氏四联症1例。先心病手术第一助手100余例，冠脉搭桥手术第一助手100余例。参观手术100余台。对小儿简单房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等有较系统深入的认识和领悟。对婴幼儿和新生儿先天性心脏病手术、单心房、单心室、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全房室隔缺损、重症瓣膜病、Ebstein畸形、主动脉弓离断矫治术、F4Ⅳ型肺动脉闭锁、横断主动脉完全性肺静脉异位连接修复术、Fontan及改良Fontan全腔静脉肺动脉连接手术、双向Gleen术、Restalli手术、Senning术，Mustard术、Banding术、Bentall手术、Ross手术、Switch手术等高难度的
手术有必须的认识与体会，积累了必须的宝贵的临床经验。熟练掌握呼吸机监护仪等的使用，对心肺复苏、低心排血量综合症、顽固性室上性心动过速及室性早搏扭转心律等心律失常、灌注肺、消化道大出血等严重并发症有了必须的抢救治疗经验。工作细心，有钻研精神，获得北大人民医院心外科全体医护人员一致好评。
六、拟开展业务及对我科室现状提出一点推荐：
根据进修后归纳并结合本科室的现状提出以下推荐:
1、加强团队合作精神：心脏外科不是一个人所能完成，是一个高度团结的群众团队，需要各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，务必有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如影像诊断科、超声诊断科、心内科、介入科、呼吸科、肾内科、泌尿外科、手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。为了构建和谐团队，推荐我院组建心血管病诊疗中心，由专门的中心主任，由德高望重的、经验丰富的高年资医师担任。每周召开心脏中心例会，讨论疑难病例及领悟心血管最新进展，也可由公司赞助组建，这样既能扩大规模及影响力，又能减少医疗事故的发生。
2、用心开展心血管病流行病学调查：纵观国内大型心外科的组建与开展，都是以流行病学调查开始的，包括中科院阜外心血病医院、首都医科大学附属安贞医院、上海儿童医院、北京大学人民医院等。心血管病是多发病，在咱们这个地区，不仅仅冠心病病人较多，先心病患儿也不少，但是大多数患者及患儿家属都缺乏对疾病的认识，随着人民生活水平的提高，生活质量随之提高，对疾病的认识和重视程度也逐渐提高，用心开展心血管病流行病学调查不仅仅会为医院产生必须的经济效益和社会效益，而且也会给林区人民带来福祉。我推荐由胸心血管外科、心内科、超声心动图科、儿科、心外ICU等相关兄弟科室组成流行病学调查组，定期走到乡间镇所，联合牙克石政府、红十字会等组织用心开展心血管病普查活动。同时和国际红十字会“胡大一”爱心工程联合，开展心脏手术，为我院减轻负担，同时增加经济效益，扩大我院知名度和影响力。
3、科室建设和人才的培养：由于我院心脏外科专业是一个新型的学科，人员较少，万事开头难，此刻侯殿臣主任为首的团队是一个和谐的团队，这样就需要进一步加强科室的建设。我期望能聘请国内著名的心脏病专家陈彧教授（北京大学人民医院心脏中心副主任，主任医师，博士生导师，中华医学习并领悟心血管分会秘书长）做名誉心脏中心主任，帮忙指导开展心脏中心工作。人员培养方面，我推荐用心引进高学历心外专业人才，肯为林区人民做贡献的医学类学生，定期把有心外基础的年轻医生派出去领悟心脏手术。也能够让有潜质的年轻医生出国领悟。构建一个立体式的培养模式，加强梯度建设。
4、加强科内业务领悟：不会手术的医生不是一名外科医生，但是不知道理论的医生不能称其为医生。一个新兴的学科，需要不断的充实先进的理论知识。我推荐咱们科室成立完备的科研教学体系，由有潜质的医师担任科研、教学秘书，专门负责科室的科研与教学工作。每周周六7：00上班，由科研教学秘书主持召开一周读书报告会与科研进度会。具体实施办法在那里不再从述。
5、随访工作：心脏外科专业是三级学科，基础要求十分高，基础打好了，才能走的更远，因此推荐一开始就建立完善的随访制度，这样不仅仅有利于咱们的业务的开展、论文的发表，而且有利于咱们科室的宣传，医院的发展。我推荐设立专门的门诊专家，即成立“医--患爱心会”。帮忙指导病人出院后用药，电话随访，门诊就诊，做到一次手术，终身服务！的理念。(优美网)
6、仪器设备：我进修期间发现，北京大学人民医院先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在咱们基层医院有许多困扰咱们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让咱们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也能够使大多数患者获得满意的疗效。但是随着病员的增加，设备需要不断的更新，我推荐需要逐渐购置的设备有：256排螺旋CT，床边多功能血气分析仪，自体血液回收仪，ECMO，IABP，智能床旁血滤仪CRRT，电子纤维支气管镜，食道超声，EBAS-TBNA，纵膈镜，心胸外科微创手术器械等。
6、拟开展新手术、新业务：继续巩固已有的成果，辅助侯殿臣主任继续用心开展心外手术，严格把握手术适应症与术后围手术期处理，逐步独立完成简单房室间隔缺损修补术及法洛氏四联症矫正术等手术。逐步独立完成非体外循环下冠状动脉旁路移植术。联系中科院阜外心血病医院、北大人民医院、安贞医院等国内知名医院协助开展复杂先心病等手术。
但是由于时刻较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，因此感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，发奋领悟使自我有更大的提高。透过这次进修领悟使自我在心血管外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
最后再一次感谢院领导大力的培养；感谢杜彦李院长对我生活、领悟、工作上的关心、帮忙和支持；感谢侯殿臣科主任，即我的恩师的大力栽培和关照；感谢我的同事们默默无闻的奉献，感谢我的家人一贯的支持；没有大家我的学业不会如此顺利完成，在此一并致谢！
参考二：
进修归纳
领悟归纳
时光如梭，岁月更替，自我三个月的进修生活已结束，仔细回想一下自我在这三月里的所得所获，从以下几个方面说明。
一病区管理
一踏进泌尿外科，整个病区的环境个性安静整洁，长长的走廊里没有闲
杂人员，所有病人的陪员要么在大厅，要么在病房，不准四处乱串，一个病人只限一名陪人，每个陪人配有一张陪人卡，探视时刻限于每日的下午四点，病区大门每日有专人看管，这样不但能够很好的控制了陪人的人数，而且加强了病区的安全管理。并且在每个班次中都定有一名安全负责员，她负责整个病区的一切工作。
在此科室时领悟其间，体会到优质护理服务的重要性和必要性，为建立良好的护患关联奠定了基础，也了解了各班次的职责，并且亲身体验了各岗位的功能所在，每个人每一天每个岗位，都有着不一样的职责，分工明确，职责到人，但在明确中又突出了很强的协作性。整个病区划分成四组A、B、C、D，这四组有两个职责组长分管，每组有两个固定组员，每组组员分管相应的病人，所管病人从入院到出院的一切治疗以及工作由职责组护士全部负责，这样也增进了病人与护士之间的交流沟通。二健康教育
入院护理
1病人一入院，先由办公护士接待，面带微笑、起立迎接，给患者和家属留下良好的第一印象。
2备好床单元。由职责组护士护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、性命体征的收集。
3主动进行自我说，入院告知：向病人或家属说管床医生和护士、病区护士长，说病区环境、呼叫铃的使用、作息时刻及医院和科室的相关管理规定等。叮嘱患者及其家属带好信誉卡，说各种检查的目的、地点等等。4了解病人的主诉、症状、自理潜质、心理状况，做好每个患者的评估。5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
晨间护理
1由各组职责组护士和护工，采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。当日手术的患者，床铺务必更换，并要准备好一次性尿垫两个铺于床上，被子叠成很正规的麻醉床，床头柜上备好术后所需物。2腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)，能下床活动着，鼓励其尽量下床活动
3检查各管道固定状况，戴腹带者，仔细检查腹带有无压管。
4晨间交流：询问夜间睡眠，疼痛，通气等状况，了解肠功能恢复状况，患者活动潜质。
晚间护理
1整理床单元，必要时予以更换。整理，理顺各种管道，健教。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理，由护工和职责护士共同做好尿道口护理。2对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关掉，要求留一位陪人，其他人一律离院。3病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。
饮食护理
1根据医嘱给予饮食指导，床头都挂有告知其饮食资料的温馨提示卡。2肠内营养患者，护士做好饮食指导，调配，卫生，温度，速度等知识。3根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理
1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，持续皮肤清洁干燥。2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。
卧位护理
1根据病情选取适宜的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。3加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，立即贴块减压贴，并指导病人勤翻身，职责护士及时查看状况
4加强安全措施，防止坠床、跌倒，老人和小孩的床头都挂有防止坠床的温馨提示卡。
舒适护理
1患者每周剪指、趾甲一次;危重患者每一天协助泡脚1次。2生活不能自理者协助更换衣物。
3带给适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。
4经常开窗通风，持续空气新鲜，病房不许放置鲜花，预防花粉过敏。5持续病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。6夜班护士都能做到走路轻、说话轻、操作轻。
术前护理
1给予心理支持。评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。2告知其禁食禁水时刻、戒烟戒酒的必要性。
3如需要给予备皮，嘱咐患者术前洗澡、剪指甲、理发。
4做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
术后护理
1准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。
2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。3密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。4记录出入量者，职责组护士教其家属如何测量排除液，每种管道，都用不一样色彩的条码标示，上方写有置管日期，失效日期，引流袋亦是如此。
患者安全管理
1按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道。2对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。
3患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。
全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅仅
获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。出院护理
1针对患者病情及恢复状况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时刻，发放爱心联系卡)2给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和推荐，协助办理出院手续，做好出院登记。
更值得领悟的是其科室的无缝隙交班，每一天早晨职责组护士进病房床头交接班，中午班、夜班护士也是如此，这样每个在岗人员很清楚病区的动态状况，工作起来更加得心应手。
记得有人说，“一个优秀的团队务必具备主动性、思考性、协作性”，此科室的护士长将其融会贯通到每一天的工作中，在每一天的早查房中找出问题，立即解决，并且时时刻刻提醒每位护士，在做工作之前仔细想想就应如何去做？怎样做？做什么？要个性注意细节问题，细到患者的脸有没有洗，牙有没有刷，头发有没有梳整齐……这些细节的领悟让自我在以后的工作中更加认真，更加仔细，更加学习并领悟如何发现问题，如何解决问题。
总之，在这三个月里，自我收获了很多，这为我以后的护理工作受益匪浅，我会学以致用，理论与实践相结合，为医院及科室奉献自我的微博之力。
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进修归纳
我有幸于今年的3月至9月被派往血液净化室进修，这段时刻的领悟生
活让我回味深刻、受益匪浅，在为期6个月的短暂领悟中，透过与他们的工作人员应对面的交流，使我深切体验和感受到了她们先进的管理经验和优质服务体系，血透室“服务至上、以人为本”的服务理念使我受到很大的启发和触动，同时也认识到了咱们工作的不足之处，现将相关的领悟资料汇报如：
血透室具有精良的设备和一批高素质、敬业的医护人员，是十分优秀的科室，现有护理人员有10人，主管医师1人，拥有有血液透析机18台，其中在线透析滤过机3台，床旁血滤机PlasautoiQ一台。可进行血液透析、各种危重症血液净化治疗；药物和毒物中毒及多脏器功能障碍的血液净化抢救治疗。血透室布局设计合理，基本上完全贴合血液透析质量管理规范
一、先进的医院管理模式
首先是良好的团队协作，多元的护理人员梯队。血透室设有护士长、专科护士及辅助护士，专职消毒护士，大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保血透护理质量。另外还配有专职护工，协助行动不便患者的生活起居及卫生服务，护理用品的更换和补充、保管等。卫生员，负责血透室卫生(要求到达一尘不染的效果)。透过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到进入血透室后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。此外，医院各部门都能较好的相互合作和协调。不管是医技临床部门还是后勤保障部门，也不管是在任何时候，只要需要他们，电话通知后，他们都会尽快赶来共同协调处理。
血透室十分安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自我的音调。血透室的规章制度十分完善，任何工作均有详细的工作流程，个性是各种突发应急预案等，均装订成册，使人一目了然。交班认真，接班仔细、对工作高度负责是她们的工作特点。在平时工作中能将每一项规章制度按部就班，有条不紊的落实到每一个病人身上，不偷懒、不推诿。做到了领导在与不在一个样；其次她们有较强的时刻观念，科室交接班已构成不迟到不早退的习惯；共同创造了一个紧张而又简单的工作环境
二、优良的服务态度
人性化的关爱始终贯穿于整个护理活动中，她们对病人的关心绝不是口头上
的，是实实在在落实在工作中的。比如，全面仔细的健康宣教，详细的告知病人血透期间的注意事项如内瘘的保护，饮食、饮水控制等；她们尤其注重细节，当新增血透病人，她们会自我说做好各项安抚工作，把病人领到病人休息室，透析室进行说，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对透析治疗的信心。在进行各项护理操作前需核对时都尊称为“阿姨”“爷爷”“奶奶”等。在语言沟通方面，人人参与交流，她们很讲究措辞、态度、语气和方式。尽量避免说不，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。即使是患者在发怒时，也要持续职业形象。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则十分客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就立刻与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会立刻联系医生。
三、严谨细致的工作态度
血透室各位老师严谨的工作作风，认真负责的工作态度，早上班、迟下班、任劳任怨的工作精神，良好的慎独精神都让我深受感触。人人爱惜科室公共财产，有高度的主人翁精神，做到不浪费一张纸，一滴水，一度电；如夏天，只要病人一走或不需要空调，空调立刻关掉随手关掉。全科人人参加管理，不管是在巡视或在进行护理操作过程中，遇到病人或家属不遵守医院规章制度的，她们谁都会及时提醒病人，如不穿拖鞋进血透室，从医护通道进血透室等。严格执行陪护制度，减少陪护，为患者创造了一个安静、舒适、安全的就医环境。个性珍惜自我科室的财产，每一样仪器设备，用过以后都要仔细地擦洗，消毒。因此即使是用了很多年的透析机都看起来和新的一样，并持续着良好的性能。严格执行查对制度，在进行各项护理操作过程中均有严格的查对，并有第2人进行复核。护士操作前后严格洗手，配备手消毒液。透析器有专人复用，医院为医护人员配备防护眼镜，防护服，严格遵守医院感染的各项规定，正因他们知道如果自我不遵守规章制度，就会增加感染的机率，从而危及病员的性命及健康。四、浓厚的领悟氛围
医院是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，因此领悟的气氛也很浓厚，科室每月讲课一次，医生做的尤其好，他们每周三讲课一次，大力提倡理论联系实践，做到了学以致用，使每个工作人员在工作的同时不断领悟积累经验，大大提高了业务水平。
在血透室的进修领悟，让我体会到专业知识对于一个护士来说是多么的
重要，自然产生一种压力，在此我要感谢领导给我这个外出领悟的机会，我将用学到的知识和新的护理观念结合实际应用到我科的护理工作中，能更好的为病人服务。
参考三：
进修归纳
三个月的进修领悟生活对我来说是一种磨练，更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心，更是在工作之外没有自主行动过的我来说，在这单独生活中，我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会！正是这次机会，使我的专业技术有了必须的提高，在此将我的领悟体会与各位交流。
新疆医科大学第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张，设有冠心病科，起搏电生理科，高血压科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房，心功能科，心脏超声诊断科，共有医护人员140多名。教授15人，副教授12人，享有国务院特殊津贴5人。该科的马忆通和黄定主任是新疆著名的心血管专家，在他们的严格要求下科室领悟气氛浓郁而略带紧张，每个人都利用业余时刻不断的领悟、自考，参加全国各地举办的专题讲座，两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论，感觉每个人都在拼命的领悟。我有幸于在此科室领悟，并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗，教学，科研一体的医院，技术力量雄厚，具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人，心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平，心血管专业诊疗设备先进，齐全，拥有国际先进的innovXX心血管专用数字造影机，sonos5500多功能彩色超声诊断仪，marguette红导电生理仪，stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术，非开胸的先心病介入封堵术如：（房缺，室缺，动脉导管未闭）心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术，起搏器植入术（单腔，双腔，三腔起搏及icd），射频消融术，（治疗快速心率失常）属国内先进水平。心包开窗术，先心病外科修补术，瓣膜置换术，冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面，已加入世界高血压联盟并与国际接轨，其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室领悟，我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我说了环境，工作人员和工作流程，药品物品摆放的位置，让我更快的熟悉环境。每一天早上，介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗，手术患者日渐增多，她们工作人员少，每一天的工作量都很大，但她们分工合作，团结协作，使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月，没有一个病员投诉，看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务领悟，会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防，处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们领悟相关专业知识，遇到新问题大家一齐讨论领悟新知识。在带教老师的指导和自我的发奋下我已经有潜质处理一些手术过程中出现的紧急状况。
在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识十分强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室领悟期间，极大的开阔了我的视野，个性是他们浓厚的领悟气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
透过这次难得的领悟机会，我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上，我要将我在医学院见到的与咱们的介入室所不一样的地方以最好的选取方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高咱们的工作质量。
参考四：
护士进修归纳
我于四月四日至十日到重症医学科领悟。首先，我十分感谢科主任和护士长能给我这次领悟机会，领悟时刻虽然只有短短的一周，但学到了很多知识，自感受益匪浅。重症医学科成立于2009年，拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独特的病房结构等，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，在那里领悟的这段日子，我感触良多。
干净舒适暖人心初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的病房环境让人眼前一亮，24小时值守医护人员一对一带给全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷，每个床位配有各种垃圾桶并分类放置，床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。病区内准备了纯棉的被褥、治疗体位用的各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心，护士们对待每一位病人不嫌弃，不急躁，用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人带给了更加人性化的服务，使每一个在那里理解治疗的病人有“家”的感觉。
技术精湛职责心那里的病人需要吸痰的很多，这给了我许多领悟的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自我多方面的不足，一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身，作为护士你就得想到位、看到位、做到位，不让各个环节出现任何问题，这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦，无论多么棘手的问题，她们都能迎刃而解，正因应对每一个鲜活的性命，她们都会全力以赴，自信心是她们成功的前提，这是她们大多数人的体会，在那里领悟的我被她们的精神所感染。
优质护理心连心重症护理工作紧张而繁忙，病人的心理变化也十分复杂，但护士们耐心的安慰、细心的照顾、贴心的问候使得病人的情绪逐渐放松下来。一声真挚的多谢、一个真诚的微笑，就是提高服务工作的动力，应对患者，应对工作医护人员得失无悔，很多时候被照顾固然愉悦，但是拥有潜质去照顾别人同样也是一种愉悦。
在重症医学科里给了我很多感动，我虚心的领悟，多次受到老师和护士长的好评，也在不断的自我完善中发现了许多不足之处。今后我将更加发奋，为此刻全面开展的优质护理服务和提升护理品位贡献力量。
扩展阅读：护士进修心得体会
护士进修心得体会
首先，感谢院领导、科主任、护士长给了我这次赴上海市胸科医院进修心脏外科疾病护理领悟的机会。短短三个月的时刻让我对该院的医院文化，发展历史，管理规章制度有了系统的了解，透过此次进修领悟，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个十分平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是十分重要和不可空缺的工作。
随着人们生活水平的提高，对医疗卫生的要求也不断提高，护理服务已经不仅仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人带给全身、全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾，因此，应对未来的医疗竞争和社会需求，护士礼仪能表达护理人员的形象，赢得社会效益和经济效益。
在这次的进修领悟期间，让我感触最为深刻的是护理的形象问题。正因：护士良好的形象不仅仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。人们说，看人先看脸，见脸如见心，面部表情是写在脸上的心思，微笑服务不仅仅是礼貌，它本身就是一种劳动的方式，是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，但能够带给病人万缕春风，能够让新入院的病人消除紧张和陌生感，被亲
切感代替，能够使卧床重病人消除恐惧焦虑，被信任感代替，能够使老人孩子消除孤独感，被善良的亲情代替，产生尊重和明白的良好心境，缩短护患间的距离，因此，护士真诚的微笑，表现出对患者的尊重、明白和同情。俗话说：“不学礼，无以立，”礼仪能表达护理人员的文化素质，打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。护士良好的仪表仪容如：亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀，稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养，文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养，轻盈机敏的步态走出护士的动态美，这些都能体现出护士良好的礼仪修养。．
为了让自我在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的护理人员，我务必要做到以下几点：
1。要安心工作，端正思想，遵守院纪院规，爱岗爱业，不耻下问，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，摆正自身的位置。
2。在平凡的岗位上，要坚持为病人服务的信念的同时，也要严格的在领悟上要求自我，不断更新知识，提高技术水平，临床与实践相结合，在工作中不断充实和完善自我。
3。要不断加强思想政治修养，发挥党员带头作用，提高整体思想素质。
4。在当前医患关联十分紧张的状况下，咱们不仅仅要严格遵守技术规范，还要崇尚领悟，增强法律观念，强化法律意识，提高服务质量，提高人文素质，避免医疗纠纷。
