作者:周廷智 作者单位:宁夏隆德,隆德县计划生育服务站
2010年3—10月笔者用单味宁夏枸杞子治疗慢性萎缩性胃炎9例,经过4~7个月的临床治疗观察,取得一定的效果,现予报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
患者9例,治疗前均经胃镜检查及胃黏膜活组织病理学检查确诊。男6例,女3例;年龄43~65岁,平均52岁;病程1年以上3例,3年以上2例,6年以上4例。
1.2 临床症状
主要为胃脘胀痛,嗳气,嘈杂,饭后饱胀,食欲减退,便秘,或便溏,全身衰弱,消瘦,贫血等,脉弦细,舌淡,舌苔光剥或微黄。合并十二指肠球部溃疡2例。
1.3 治疗方法
精选宁夏干燥优质枸杞子,每日20g,分3次于空腹时嚼服,每月1个疗程,一般需3~4个疗程,服药期间一般应停服其他中西药物,外感发热暂停服用。
1.4 疗效标准及结果
症状疗效:以临床症状消失为显效;主要症状大部分减轻为有效;症状无改变为无效。经3~4个疗程显效6例,有效2,无效1例。胃镜及病理疗效:有7例做胃镜及活检,原胃黏膜萎缩明显缩小,肠腺化生消失,黏膜颗粒状增生基本消失,其中具备一项评为显效5例,萎缩病变由重减轻者属有效3例,无改变者1例。
2 讨论[1~3]
中医学中萎缩性胃炎属慢性胃炎的一种,是以胃黏膜已发生了萎缩性改变为特征的一种慢性胃炎。属“胃脘痛”、“肝胃气痛”、“脾胃虚寒”等范畴。其发病原因不外乎饮食不节、肝气犯胃、脾胃素虚几个方面。肝失疏泄,横逆犯胃,损伤脾胃,加之脾胃素虚,疼痛反复发作,使阴液受损,胃阴不足以致胃黏膜萎缩改变。脾胃运化有赖肾之阳气温煦推动。而宁夏枸杞性平,味甘,无毒,入肝、肾经,具有滋肾益精,养肝润燥等作用。枸杞“滋阴而不致阴衰,助阳而不能使阳旺”。所以用宁夏枸杞单味治疗慢性萎缩性胃炎,以滋肾、养肝、润胃达标本同治之功,使肾气足,肝气疏,胃阴不足得以改善,诸症消失。近年来随着科技进步,与中药现代研究,枸杞中含有胡萝卜素、硫胺素、核黄素、菸酸、抗坏血酸等多种成分,不但具有上述疗效外,还广泛应用于外科疖痈、冻疮、烫伤等。故认为枸杞还具有一定的解毒散结,消肿止痛,提脓生肌等功效。上述9例患者中有2例合并十二指球部溃疡,此次胃镜复查属痊愈期,由此可知该药对胃溃疡亦有一定的治疗作用。
【参考文献】
1 成都中医学院.内儿科学.成都:四川人民出版社,1975:419.
2 钟南山,陆再英.内科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2008: 383.