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约30%接受外科手术的患者会出现术后恶心呕吐症状（PONV）。研究者通过对比研究，采用多模式止痛和大量止吐药将乳房整形术后PONV发生率降低至5.6%。
治疗组与对照组
多模式止痛：
术前：口服普瑞巴林（75mg）、奥施康定（10mg），静脉注射咪达唑仑（2mg），随后注射异丙酚（1-3mg/kg）、罗库溴铵（0.4mg/kg，注射与否均可）、低剂量氯胺酮（0.1-0.5mg/kg）；
手术过程中：静脉注射鸦片类药物（芬太尼或二氢吗啡酮）；
隆胸时，手术之初，所有患者需静脉内注射醋氨酚（1000 mg）；缩胸时，手术最后30分钟，所有患者需静脉内注射醋氨酚（1000 mg）。
PONV化学预防：
术前经皮传输莨菪碱；静脉注射苯海拉明（25mg）、地塞米松（4mg），出现紧急情况前，使用昂丹司琼（4mg）。
多模式止痛与PONV预防总结表（IV：静脉注射；PO：口服）
本研究中参与者知情，或存在一定的偏见，具有局限性。药物成本较高，这可能对于一些资源有限的诊所而言无法承担。
原文标题：Maximal Pharmacologic Reduction of Postoperative Nausea and Vomiting in Patients Undergoing Aesthetic Breast Surgery Under General Anesthesia
作者：Beard,M. N./De,A
期刊：The American Journal of Cosmetic Surgery,2016 Nov
循证等级：未说明
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