2016年9月15日,百草园国医馆黄连诊室来了一位4岁的小患者,据这位小男孩的妈妈说,孩子每个月都要发热一次,大约38.5-39-40摄氏度,这样的情况很久了;2016年8月29日-2016年9月6日住进北京某三甲医院,诊断为肺炎,出院后的症状还是有咳嗽并且有痰,饮食佳,睡眠一般,大便每日2次,检查咽部充血,扁桃体肿大、发红,舌尖略红,苔白略多,脉细滑 。
小家伙来的时候精神状态不是太足,作为家里的小宝贝,发热的情况总是反复,家长都很着急,根据刘兴志老师的分析,孩子体质属于偏热,在发热病的后期,余热未清,胃气不和所致。热病的后期,高热虽然已经去除,但是余热留恋不去,所以身热多汗,心胸烦热,气短神疲,舌红,脉数等症。
刘老师分析完小患者的病情之后,治疗以养阴清热,益气和胃治疗原则开了处方。一周之后,小患者的情况好了很多,舌尖也不那么红了,大便也成型了,就是最近两天有一点偏干,但是饮食上还是不错,夜里睡觉好转了不少,不怎么闹了,睡得很踏实,咳嗽的症状基本缓解,就是早上起床的时候会有1-2声咳嗽,扁桃体红肿的情况有所减轻,但还是有肿大,这次的治疗重点就放在了扁桃体上,治疗以清热润肺兼以消肿。
因为小患者要与家人同去日本旅行,所以开了两周的药,第三次来的时候,小家伙精神十足,刘老师起初还有些担心他出国去玩,会不会又着凉感冒的导致病情反复,但是看状况恢复的很好,想着再继续巩固巩固,他家里人还担心他,吃这么长时间的中药,会不会不愿意喝了,谁知道还没等他母亲回答,这个小家伙自己开心的说:“我喜欢喝中药,中药就是我的水。”在座的听了都开心的笑了起来。
后来在诊脉的时候,有一个小细节,在刘老师给他脉诊结束之后,他反手就攥住了刘老师的手,轻轻地拍着——那一瞬间,感觉真正的医患和谐就在于此吧,因为信赖,往往创造美好的境界。
诊疗记录
2016年9月15日(一诊)
症状:咽部充血,扁桃体肿大、发红,舌尖略红,苔白略多,脉细滑 。
辩证:肺胃余热未尽
处方:竹叶、石膏(先煎)、清半夏、麦冬、炙甘草等
2016年9月22日(二诊)
症状:舌尖好转,苔白,脉缓滑。晨起,有1-2声干咳,大便日3-4次,成型,近两日大便偏干,饮食佳,夜寐安静,查眼部扁桃体红肿情况好转。
辩证:肺燥郁热
处方:牛蒡子、杏仁、桑叶、桔梗、鱼腥草等
2016年 10月13日(三诊)
症状:咽部充血减轻,扁桃体渐缩,舌苔白,质淡红,脉缓滑,二便正常,睡眠亦安,鼻塞。
辨证:肺胃余热未尽
处方:北沙参、桑叶、杏仁、贝母、黄芩等
2016年10月22日(四诊)
症状:扁桃体继续缩小,咽部淡红,舌红润,薄白苔,脉缓,饮食佳,大便软,不成形,日三次。咳嗽止,鼻通畅,夜寐安静,时有急躁,哭啼。
处方:效不更方,继续以清虚热,补益正气为治疗大法,上方加生黄芪、炒白术等。(由于隐私性,以上处方均未完全公开,请见谅)
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