爱华网丁妈说
一到冬天，温度一低，大家都难免缩手缩脚的，小宝宝们也被裹上了一层又一层，本来就经常见不到太阳，这样裹着基本就跟阳光「绝缘」了。
有不少家长留言跟丁妈说，孩子最近出门活动也少了，还经常见不到阳光，用不用补点钙、维生素 D 之类的。
营养方面的问题，丁妈虽然懂一点，但毕竟不够专业，还是来听听专业营养师的解答吧。
宝宝需要补充维生素 D 吗？
维生素 D 能促进人体对钙的吸收，对宝宝的成长发育有着不可或缺的作用，无论是中国还是美国都建议宝宝从出生开始，每天补充 400 IU 的维生素 D。（中国的指南中建议补充到 2 岁，而美国建议持续整个儿童青少年阶段。）
同时由于食物当中维生素 D 的含量普遍都很低，很难靠日常饮食获取足够的维生素 D，所以通过维生素 D 制剂来补充是目前推荐的做法。
相信不少爸妈都听过晒太阳能够帮助补充钙和维生素 D 的说法，曾经（注意只是曾经）这也是医生们推荐的做法。
但随着对紫外线研究的深入，发现过度的紫外线照射，会对健康产生危害，尤其儿童的皮肤比较娇嫩，对紫外线辐射比成人更加敏感。
所以，世界卫生组织（WHO）建议儿童在接触阳光时要注意做好防晒和防护措施，12 个月以下的宝宝应该一直呆在阴凉处。
再加上晒太阳和维生素 D 合成之间还没办法量化，即很难确定在不同的时间段需要晒多久的太阳，才能达到一天的维生素 D 需要量，以及众所周知的大气污染问题。
所以不推荐把晒太阳作为孩子补充维生素 D 的首选，更推荐采用补充维生素 D 制剂的方式。
虽然不推荐用晒太阳来补充维生素 D，但还是鼓励家长，在天气晴好时带孩子多到户外去，适当地活动、锻炼，当然防晒措施也要提前做好。
宝宝需要补充钙吗？
无论哪个年龄段，奶（及奶制品）都是钙质的主要来源。一般来说，只要孩子的食物中有足够的奶，就不必担心他会缺钙。
对 1 岁以内的宝宝，母乳 / 配方奶就是他们的主要食物，只要每天喝的奶量足够（小月龄的宝宝按需喂养，大月龄的宝宝每天奶量达到 600 毫升以上），并及时补充维生素 D ，就不必担心宝宝会缺钙。
到 1 岁以后，只要日常的饮食中注意补充含钙丰富的食物，比如保证充足的奶量，再搭配其他含钙丰富的食物（豆类、豆制品、深绿色叶菜等），宝宝就可以从食物当中获取充足的钙，也不需要额外再补钙。
而很多家长认为的疑似「缺钙」的症状，比如枕秃、出汗多、出牙晚、夜醒频繁、走路不稳、个子矮等，大多都跟缺钙没什么关系。
盲目给孩子补钙，还可能因补钙过多引起便秘等健康问题。
丁妈又帮你们问了几个小问题
既然把营养师都请来啦，丁妈就把几个想到的相关问题都问了一下。
1. 纯母乳的婴儿需要额外补充维生素 D 吗？
母乳是最适合宝宝的食物，唯独有一点比较欠缺，就是母乳中维生素 D 含量非常少，约为 20 IU/L。
光靠喝母乳基本上是不可能达到每天 400 IU 的推荐量。
所以，纯母乳婴儿也需要额外补充维生素 D。
2. 配方奶喂养的孩子需要额外补充维生素 D 吗？
按照我国《婴儿配方食品》中规定，配方奶中 VD 含量（D3）范围是 40～100 IU / 100 kcal，而配方奶热量基本在 60～70 kcal / 100 mL.
这样算下来，婴儿每日配方奶奶量差不多要达到 1 L，才能满足约每日所需的 400 IU 的维生素 D。
对宝宝来说一天 1 升配方奶，着实有点多，所以可以酌情给宝宝补充维生素 D 制剂，满足差额的部分。
3. 添加辅食后需要补充维生素 D 吗？
天然食物中 VD 含量极少。光靠食物达到每天 400 IU 的维生素 D，要这么吃才行：
每天吃 16 个荷包蛋；
每天吃 1 斤多的鸡肝；
每天吃 1 个油浸金枪鱼罐头；
每天吃 1 斤奶油；
……
看到这个量，丁妈觉得，为了小宝宝的胃，还是选维生素 D 补充剂来满足需求吧。
4. 我家孩子已经和大人一起吃饭了，还需要补充 VD 吗？
按照我们国家的标准，对于所有 18 岁以内的未成年人来说，维生素 D 的推荐摄入量都是 400 IU。
正如之前说的，天然食物中 VD 含量极少，按中国传统的饮食模式，要靠一日三餐来满足维生素 D 的需求也很有难度。
所以最好还是补充维生素 D，那该如何补充呢？
最简单粗暴的办法：维生素 D 制剂或鱼肝油；
摄入维生素 D 强化的食品，例如强化 VD 的乳制品、油浸金枪鱼罐头（大马哈鱼或虹鳟鱼罐头）、动物肝脏等；
户外锻炼，并视情况做好防晒措施。
5. 常常听人说要补钙、补锌、补铁，却没怎么听说过要补维生素 D？宝宝真的容易缺吗？
虽然我国现在还没有大规模、全国性的维生素 D 营养状况的调查。
但从目前小范围、局部地区的研究来看，维生素 D 的营养状况确实挺堪忧的。南方的情况会比北方好一些，春夏季也比秋冬季情况好。
但总体来说，维生素 D 缺乏的确是我国居民目前面临的普遍问题。
6. 市面上补充 VD 的产品有很多种，该怎么选？
从维生素 D 的结构上来说，维生素 D 补充剂有两种，来自植物的 VD2 和来自鱼类等动物的 VD3。选择时可参照下面的标准：
VD3 优于 VD2；
如果不缺乏维生素 A，推荐选择单独的 VD3 滴剂，而不是维生素 AD（鱼肝油）；
胶囊型滴剂每粒定量（400 IU），优于溶液型滴剂，且不易氧化变质。
关于补钙、补维生素 D 的问题，爸妈们还有什么要问的吗？写在留言区，丁妈帮你们问问营养师～
责任编编：付婷 / 晗月
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