脉诊脉案六则
脉诊是中医四诊中的重要组成部分,是中医独特的诊断方法,历代医家都十分重视,最早的脉学专著《脉经》提出了24种脉象,李时珍在《濒湖脉学》中提出的27种脉象,阐述了各种脉动应指的形象,以及脉之所主病症,被广泛应用予临床诊断。
而今随着现代科技发展, X射线,超声,内镜,以及各项生化免疫等实验室辅助检査的进步, 延伸了医生的望闻问切能力,但古老的脉诊却独具生命力,至今仍不能被现代科技代替。而有的医生并没有细心去体悟,领会脉诊中疾病发出的实际信息,貌似切脉,却心不在焉,只是做做样子罢了。邱老对此极为忧心,为了更好的弘扬祖国医学,使脉诊易学易懂,他将脉诊概括为浮、沉、数、迟、虚、实六大纲脉,执简驭繁,纲举目张,只要结合两手寸、关、尺分部,浮、中、沉取位,以五脏六腑为中心,对寒热虚实表里不同病证进行仔细甄辨,方可对疾病的病位及病性做出初步诊断。
一、浮脉
脉象:轻取即得,重按稍减,举之有余,按之不足。
主病:表证
经验:
①右寸浮,右寸脉浮较突出,主风寒客肺,症见头身不适或疼痛、恶风寒、鼻塞、流清涕;右寸浮而洪或数,风寒入里化热,肺热壅盛;或痰热壅肺。症见发热、咳嗽、痰多。
②右关浮大,主饮食停滞,纳谷不香,恶心,呕吐痞满。
③左寸浮:主伤风感冒。若左寸浮而数,主心火炽热,症见心胸烦热,失眠多梦,口言生疮,面赤口渴。
④左关脉浮:主肝木有余,肝郁胁胀,喜叹息,焦虑。左关脉浮而数,主肝胆
气旺,风火上行,头晕目赤,耳鸣耳痛。
⑤浮脉主表症,但重症、危病患者虚阳浮越,正气外泄,亦可见浮脉,但浮而无力、无根。
脉案:李某某,女,32岁,工人。2011年10月24日初诊。
主诉:头身疼病,鼻塞流涕3天。
初诊:3天前受凉后,出现头痛,以两側太阳穴为主,全身酸楚疼痛,鼻塞,流清涕,微恶风寒,无发热,口不渴,舌淡红,苔白,咽喉不红。
脉象浮,尤以右寸脉浮大为主。
中医诊断:感冒(风寒束表)
治法:辛温解表
方药:荆防败毒饮加减
荆芥12g 防风15g 苍耳子129 辛夷花10g 柴胡10g 苏叶15g 葛根3og 甘草6g 生姜69(后下)
3剂而愈。
以上为浮脉的详细讲解,看完相信大家对于脉诊有了一定的认识和了解,有事没事自己也可以给自己把脉,随时随地了解自己的健康状况。当然,只看一遍,尝试两三下可不是就能学会的,贵在细心体会学而致用。