鼻窦炎是一种常见病症,因为其发病表现和感冒很像,常常被我们误认为感冒来对待。
儿童鼻窦炎通常可伴有腺样体病变、变应性疾病、慢性中耳炎和哮喘等等疾病。那么,家长平时该如何预防和治疗儿童鼻窦炎?如果儿童患了鼻窦炎,有哪些中医推拿手法可以帮助妈妈在家开展治疗?儿科专家李翎玉今天将针对这个问题进行深入的说明。
儿童鼻窦炎是儿科上呼吸道感染的常见并发症,在耳鼻咽喉科也是常见的疾病和多发病。
鼻窦炎常常被误诊为上呼吸道感染,但研究表明在上呼吸道感染中约有0.5%~ 5%可并发鼻窦炎,而儿童鼻窦炎通常可伴有腺样体病变、变应性疾病、慢性中耳炎和哮喘等等疾病。
关于鼻窦
鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔,共四对。鼻窦分为额窦,筛窦,上颌窦,蝶窦,其中上颌窦炎和筛窦炎发病率较高。
筛窦发育年龄最早,2~3岁可发生炎症,接着是上颌窦及蝶窦,最慢发育的是额窦,约6~10岁左右。
发病原因
外因:常见为细菌感染,其余为鼻腔异物、外伤、药物使用不当、手术等等。
内因:因呼吸道感染、过敏引起的鼻腔粘膜肿胀、免疫功能缺陷、腺样体肥大等邻近组织器官病变、窦口鼻道复合体解剖结构变异和引流障碍、自主节律失调、哮喘和鼻息肉、内分泌改变、纤毛不动综合征、自身免疫和特发性因素等等许多因素。
鼻窦炎类型
急性鼻窦炎:症状持续存在不超过8周。
急性复发性鼻窦炎:症状持续存在不超过8周,每年发作3次以上。
慢性鼻窦炎:症状持续存在12周以上。
临床症状
急性鼻窦炎:常见为分泌物引流不畅,引起持久性发热、头痛、鼻塞、流黄脓涕、早晨及夜晚明显咳嗽为主。
慢性鼻窦炎:主要为鼻塞、黄脓鼻涕、张口呼吸、嗅觉减退。鼻涕向后流入咽部引起刺激性咳嗽;常见额部疼痛,亦可在颞部或是枕部,时间以上午疼痛明显,下午晚上尚可。年龄小的儿童有时会有低热、疲倦、体重不增加、食欲不振、贫血等情况。
检查体征
急性鼻窦炎:上颌窦部微微肿胀有压痛,额窦底部压痛,鼻粘膜充血水肿,中、下鼻道有粘稠脓液,咽后壁附着脓性分泌物。
慢性鼻窦炎:上颌窦前壁及额窦底部可有压痛,鼻粘膜充血,中、下鼻甲肥大,中。下鼻道有脓性分泌物,咽部干燥充血,咽后壁可附着粘稠脓性分泌物。
实验室检查
有鼻腔检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等等检查手段。
年龄大的儿童可以做上颌窦及额窦的透照检查,或是前鼻镜、鼻内窥镜,了解鼻黏膜色泽、中鼻道及中鼻甲等结构的改变。
并发症及治疗
急性鼻窦炎可合并出现中耳炎、眼眶蜂窝组织炎脓肿、视神经炎、肾盂肾炎等等。
那么我们应该如何应对鼻窦炎呢?目前有以下几种办法:
西药药物治疗:临床常用抗生素治疗、局部应用糖皮质激素治疗、抗组胺药物和鼻喷激素等等治疗方式来达到控制炎症反应,改善通气,恢复鼻窦引流。
中药药物治疗:需经诊断后,再依相关症状在医师的指导下使用各种药品、中草药。目前常见治疗中成药有鼻渊通窍颗粒、仙璐贝滴剂等等。(鼻渊通窍颗粒:主要成分苍耳子、辛夷、白芷、有较强的抗菌与抑菌作用;仙璐贝滴剂:成分含有欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木、马鞭草,具有化解分泌物、抗炎等作用)。
手术治疗:采用抗生素治疗效果不明显的儿童,或可辅以腺样体切除术,经过所有治疗手段都无法改善,最后才考虑采取鼻窦手术治疗,例如功能性内窥镜鼻窦手术。
因为儿童鼻窦发育尚未完全,故一般多采用保守治疗为主,除非少数病情较严重的患儿,建议采取手术治疗方案。
小儿推拿治疗:结合相关推拿手法,改善鼻道通气,缓解症状。
1. 组合穴:开天门1分钟、推坎宫 1分钟、揉太阳 1分钟。
2. 鼻通穴:5分钟,慢性鼻窦炎需适当延长时间。
鼻窦炎在我们的生活中并不少见,一旦患上鼻窦炎是非常痛苦的。宝宝的鼻塞、流脓涕等症状常被我们看成感冒,如果有上述相关症状,家长们一定要重视起来,及时就医哦!
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