“大多数成年吸烟者在20岁以前就已养成了吸烟的习惯,阻止青少年吸烟是降低吸烟率的关键所在。”新探健康发展研究中心副主任吴宜群说。那么,烟草在青少年中的影响如何?怎样让青少年远离烟草?其中又面临着哪些问题?国家卫生计生委发布的我国首个全国性青少年吸烟调查报告——《2014中国青少年烟草调查报告》,从初中生群体切入,试图为上述问题找到答案。
初中生接触烟草太容易
近日,记者来到北京市某重点中学实地探访。
下午4时30分,校门口,熙熙攘攘的学生成群结队地走出校园。记者发现,很多学生径直来到离校门口不到200米远的小卖部,面积不足10平方米的小卖部内瞬间人头攒动,很多学生争抢着买东西,饮料、冰棍、小吃。在冰柜边上的玻璃橱柜中,摆满了各式烟包。
“老板,来包儿红塔山。”顺着声音望去,是一个看上去只有十二三岁的男孩,嘴里叼着吃剩下一半儿的冰棍儿,手里晃荡着一张10元人民币,几个男孩簇拥在他身边,其中一个说:“今儿换包别的吧。”男孩瞪了对方一眼,嘬了口冰棍儿,不屑地说:“你给钱啊?”拿上老板递过来的烟,转身便走。
“您认识这几个孩子吗?”记者走上前问小卖部老板。“就这个学校的。”“能卖烟给孩子吗?”闻听此言,老板斜了记者一眼,只说了句“你干吗的?跟你有什么关系?”便扭过脸看电视,不再搭理记者。
“班上确实有个别孩子抽烟。”该校初二四班的班主任李老师对记者说。她告诉记者,自己从教20余年,“吸烟的孩子确实比以前多了。”她表示,但大部分学生都不敢在学校抽烟,都是放学后在校外抽,所以很难被老师发现。即便有时因为学生身上有烟味儿发现有吸烟的情况,也只能批评教育。“毕竟,孩子接触烟的途径太多了。”李老师无奈地说。
记者在校内查看后发现,楼道整洁如新,并没有烟头或残留的烟味,但在男卫生间里,虽然同样没有烟头,却能闻到一股烟味儿。“你们老师抽烟吗?”记者随机问了几个学生。“有几个。”当被问及是否有同学吸烟时,大部分人表示不知道。“反正没在学校里见过。”一个学生说。
“今天的青少年是明天的潜在客户。”全球最大的烟草生产商菲利普·莫里斯公司在其一份内部文件中写道。
青少年已成为控烟者和烟草厂商博弈的“胶着地带”。但从目前的情况看,这场关键之战,控烟阵营的形势不容乐观。《2014中国青少年烟草调查报告》为这一“战况”提供了较为详尽的数据统计资料。
该调查报告的主要起草人之一、中国疾病预防控制中心控烟办公室副研究员肖琳介绍,调查由中国疾病预防控制中心组织实施,使用了全球青少年烟草调查(GYTS)的标准抽样方法、调查问卷和数据分析方法,覆盖全国31个省(区、市)所辖的336个县(市、区),1020所学校的初中生参与其中,完成调查问卷15万余份。调查内容涉及烟草使用、烟草依赖及戒烟、二手烟暴露、烟草制品获得与价格、控烟宣传、烟草广告和促销、对烟草的认知和态度等情况,是我国首次开展的兼具国家代表性和省级代表性的青少年烟草专项调查。
调查结果显示,目前我国初中生吸烟率为5.9%,在吸烟的初中生里,13.6%的人在过去的30天内吸烟超过20天。18.8%的初中生尝试过吸烟,男生(28.9%)高于女生(7.7%),农村(20.1%)高于城市(15.5%)。在尝试吸过卷烟的初中生里,82.3%的学生表示尝试吸烟发生在13岁及以前,2.2%的学生尝试过无烟烟草制品,值得注意的是,初二和初三女生的吸烟率为2.1%和2.2%,已接近2010年15岁及以上女性吸烟率(2.4%)。
情况,着实让人不安。
用价格杠杆降低吸烟率
是什么原因导致青少年吸烟率不断升高?又该如何破解这一难题?
“原因大致可分为两方面:价格因素和非价格因素。”美国加州大学伯克利分校公共卫生学院教授胡伟德解释,价格因素主要指烟草税。
加大烟草征税力度,提高烟草价格,是最受专家认可的控烟手段之一。胡德伟介绍,香港大学的调查发现,特区政府于2009年将烟草税增加五成后,青少年吸烟率由2008年的6.9%降至2010年年底的3.4%,吸烟青少年减少13000多人。
胡德伟表示,烟价上涨直接影响吸烟者对烟草的需求,而烟价上涨多少取决于需求弹性。比如需求弹性为-0.1,就意味着烟价上涨10%,烟草消费会减少1%。按这一比例推算,2008年中国至少有4000万名青少年为尝试吸烟者,价格如果上涨10%,至少有40万人会因此远离烟草。
“价格对青少年吸烟率的影响比成人更显著,效果也更好。”胡伟德说,因为青少年没有收入,一旦提高价格,在零花钱不变或增幅很小的情况下,青少年就可能减少烟草的消费。另一方面,青少年吸烟的时间往往不长,还未上瘾,对价格上涨较敏感,一旦价格上涨了,容易放弃吸烟。
对于近些年青少年吸烟率不断上升的原因,胡德伟认为,这与中国经济的发展有着密切关系。他告诉记者,中国统计年鉴(2000~2012)显示,中国人均收入的增长幅度高于烟价的上涨幅度,因此,对卷烟支付能力也随之提高,2012年较2000年增加了69%。“家长有钱了,孩子的支付能力也随之提高。”胡德伟说。
“现在是提高烟草税的最佳时机。”胡德伟表示。十八届三中全会明确指出要调整消费税。如果每包烟从量税增加1元,并转移到零售价环节,青少年的吸烟率将下降3%。胡德伟还建议,如果能在批发价环节上增加5%的从价税,变为10%,并将这些税赋移转到零售价上,新的税率将为零售价的55%~60%,“青少年吸烟率将下降5%,效果将更为明显”。