相关解答一:尿毒症怎么检测
诊断
尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
辅助检查
1.血常规检查 尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查 尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查 在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率
4.血生化检查 血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。血钙偏低,常在2mmol/L左右,血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查
(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。
相关解答二:尿毒症怎么检测
尿毒症需要尿常规,肾功能,B超检查,才能明确诊断
相关解答三:尿毒症怎么检测? 5分
可根据尿量多少来反映
相关解答四:尿毒症怎么检测
验肾功能,看血里肌酐,尿毒氮是否超出参考值,血离子是否异常。还有做肾脏彩超,看肾脏是否有萎缩。
相关解答五:怎样检测尿毒症
查是否有尿毒症最快一个办法就是空腹去做一个肾功能,看一下肌酐,肌酐如果高的离谱就可能是了。
相关解答六:献血血液检测合格可以排除尿毒症嘛?
尿毒症需要看肾功能肌酐一项是否超标。400+就是尿毒症中期了
相关解答七:普通的体检验血验尿能否检测出尿毒症
如果是尿毒症的话会能检查出来的。
相关解答八:尿酸检测结果909.71umoI/L算尿毒症吗?
尿毒症,主要看肌酐数值。你这个才两百多,打不上尿毒症。
但是肾功能不全肯定是有的。而且你这个血糖太高了。要我看,你目前最严重的问题,是血糖。
相关解答九:怎么才能得尿毒症?
正常情况下,成年人每昼夜排出的尿量约1000至2000毫升,如果由于某种原因致肾脏病变,使肾功能大部分丧失,尿液不足,不能将代谢产物排出,致使在体内堆积,便出现尿毒症。目前肾脏替代疗法(也就是尿毒症的治疗方法)包括:血液透析、腹膜透析和肾脏移植。血液透析是将患者的血液与透析液同时引入透析器膜的两侧,通过半透膜清除血液中的代谢废物、纠正电解质和酸碱失衡,并清除体内多余的水份。血液透析可以部分地替代肾脏功能,是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一。 腹膜透析应用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。将透析液引入患者腹腔,血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入腹腔中的透析液然后排出体外。定时或不断更换腹腔中的透析液,达到净化血液的目的。肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症患者的体内,使其发挥功能。植入的肾脏可以完全地替代肾脏功能,是尿毒症疗法中疗效最好、长期费用最低的治疗方法,也是目前公认的最好的尿毒症治疗手段。尿毒症患者的药物和饮食禁忌尿毒症患者需要严格注意用药安全和饮食安全.下列药物和食物需要严格禁止。 一 中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。 二 西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射,并可能含于各种感冒药之中〉 三 食物:〈1〉以清淡为原则;〈2〉低蛋白饮食,避免大鱼大肉;〈3〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;〈4〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等;〈5〉水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。 四 良好的血压、血糖控制,避免肾功能急速恶化。 五 若有呼吸困难、全身倦怠、胸闷、抽筋、昏睡、持续恶心、呕吐、打嗝等状况,请速回门诊或急诊处理。
相关解答十:为什么会得尿毒症
你好,尿毒症只是肾病的末期的一称谓,他的病因很多,高血压、糖尿病、肾结石、肾穿孔、慢性肾炎、肾病综合征都有可能导致尿毒症,如果确诊是尿毒症的话,建议还是尽早采用中医治疗。希望可以帮助你。
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