近年来,我国中医药事业取得长足发展,但仍然面临不少问题。
问题
伪中医流行、人才西化
社会上充斥的一些打着中医旗号的伪中医和违法医疗机构,号称“能迅速起效的纯中药制剂”“只摸脉就知道长没长瘤” ,拿排毒、去火做文章等等。他们靠虚假医疗广告等手段蒙骗老百姓,对中医发展造成了不良影响。同时,一些中医医院盲目扩张,他们不断引进西医的设备和治疗办法,不利于中医医院内部中医特色的发挥。
此外,中医医生西化倾向严重。中医药大学采用的中医教材,表面上用的是中医的词汇和术语,但内在的思维方式,以及对这些术语的理解,都是西医系统,培养过程中的教学方式和培养内容对建立中医生的中医思维非常不利。忽视中医思想教育,在教学上中、西医学时几乎对半开,临床时间太少。中医院校学生毕业分到医院,整天和抗生素、大输液打交道,不但中医水平得不到提高,从事中医的自豪感、自尊心也被慢慢磨掉了。这不利于建立完善的中医思维。
国家财务政策不配套
现行医保、公费医疗政策对使用中医中药、适宜技术扶持不足,特种病门诊未将中医药治疗列入医保目录,针灸和推拿等中医非药物诊疗技术未纳入医疗保险报销范围,院内制剂未纳入医保报账范围,使得患者对选择中医药诊疗手段以及医院对使用中医药诊疗手段的意愿不强,严重制约了中医药事业的发展。
另外,中医医疗服务收费低廉,人力成本高,致使中医队伍人员流失,设备难更新,不利于中医药诊疗技术的广泛推广。由于投入不足,资金缺乏保障,制约中医学者的创新力。
中药材质量不稳定
目前中药材质量不稳定、品种混乱,一些宝贵的中药材资源濒临枯竭,单产低、质量差的现象较为普遍,中药材的病虫害防治和农药残留污染问题也比较突出。在中药的作用机理、物质基础、应用理论及新技术、新方法的应用等方面研究都不够深入,致使药材有效成分流失,饮片质量不稳定。
几点建议
鉴于以上问题,笔者提出以下建议
首先,尽快出台《中医药法》,从法律上保障中医药事业的健康持续稳固的发展。
政府加大对中医药事业的投入,对中医药科研、中药材的种植、中医药人才的培养、对中医医院的发展等,都应从财力上予以大力支持和扶持,把中医、西医摆在同样重要的地位。
其次,按照中医药自身的特点,完善合理的中医药服务收费项目及收费标准。
在医保政策方面给予中医药更大的支持和倾斜,促进中医药事业健康发展。探索一套比较完整的、适合中医人才发展,也适合继承传统医学和传统思维的人才培养模式。
再次,国家对中医药人才的就业给予优惠政策,进一步加强对中医医院及中医医生的专业水平考核。
建立适合中医发展的考核体系,对中医的科研成果和中医的理论研究进行评价和讨论。
国家应对中医药市场、对中医药机构的准入进行规范管理,严厉打击伪中医、非法行医行为。
最后,国家应大力发展道地药材,保证中药材的质量。
寻找民间有特殊技能、掌握传统特殊诊疗方式的民间人士,挖掘收集整理他们特殊技能加以研究和推广。