止血芳酸无效 一瓶中药救命 <?xml:namespace prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office"?>
分娩后出血40天 生命危在旦夕
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白芍补血敛阴
蒲黄收涩止血
益母草祛淤止血
艾叶温经止血
20多年前的夏天,我在一家省级医院分娩,虽是自然生产,但宫缩无力,我在汗水里躺了6个小时,才生下孩子。7天后出院时产道仍在出血。回家后,除身体虚弱外,下身出血时而汹涌、时而滴答,令人神经质地担心。直至20多天,家人带着我住进了一家市级医院。医生怀疑子宫内有少许胎盘残留物引起出血不止,但由于出血较多,又不敢刮宫止血,每天用止血芳酸、维生素K1注射液止血,毫无效果。住在医院里,每天下身出血不止,真担心血尽而亡。10天后,又转至分娩的那家医院。开始,医生们的想法与做法与那家市级医院一样,可想而知,疗效甚微。绝望之中,我在医院里又熬过了10天。第十一天早上,我和家人商量准备出院。这时,那位每天看似漫不经心的管床男医生说,你们不要着急,让我们想想办法。我自语般地,有什么办法呢?
快到中午,护士给我床头柜上放了一大瓶(500ml)颜色很深的中药汤剂。管床医生对我说,你每天喝3次,每次喝30 ml。我这样喝了3天药,出血奇迹般地减少了。我觉得病情有了转机,心情晴朗起来。喝药到第五天血止住了。我一直庆幸自己在性命攸关的时刻碰到了那瓶中药。可那中药是什么配方呢?想请专家探解。
点评专家:长江航运总医院中医科主任医师杜安平
产后恶露不尽用阿胶艾叶汤
杜安平,中西医结合临床工作40年。他说,余女士的情况属产后虚寒,恶露(由于胎盘残留产后出血不止)不尽。所用中药可能是阿胶艾叶蒲黄汤,组方大致为:阿胶<?xml:namespace prefix="st1" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags"?>15克、艾叶(炒煳)10-15克,蒲黄(炒煳)10克,生地30克,白芍10,当归10克,川芎10克,黄芪40克,益母草30克。一起加水煮煎,空腹服用。
他分析:阿胶甘平质粘,乃血肉有情之品,为治血虚之要药,可用于崩漏(非周期性大量出血)。艾叶(炒煳)、白芍、蒲黄(炒煳)与生地都有治疗崩漏下血的作用,而艾叶侧重于散寒除湿,温经止血;白芍重在补血敛阴;蒲黄则有收涩,止血之功;生地又有清热滋阴,凉血止血之效。
当归和川芎都可用于经产血滞、胎盘不下等症,而当归重于补血调经,活血止痛;川芎重于行气活血,消滞化瘀。黄芪,补气升阳,然后生血。用于体虚衰弱,体倦乏力。益母草,活血、祛瘀、生新。用于血脉淤滞,崩漏下血等症。
杜主任说,该方有滋阴止血,祛瘀生新,补气升血的功效,所以治疗妇女产后血虚气虚,出血不止(恶露)有良效。临床上有很多这方面的治疗经验。
止血芳酸和维生素K1注射液为何止不住余女士产后出血呢?杜主任解释,余女士的产后出血不尽是由于胎盘残留,子宫收缩无力所致,而止血芳酸的止血机理为减轻血小板功能损害,抑制血小板数量降低而减少出血;维生素K1注射液则是通过促使肝脏合成凝血酶原,起到止血作用,这实质上是药效发生的几率与病症不对应。而上述验方的功效正是滋阴止血、祛瘀生新、补气生血,因此药到病除。