一、方精第一,凡处方者,必以六九为常,十二为限。
二、理精第二,凡处方者,必先明理,次辨证,而后立法,求实用药。
三、活法圆通第三,水无常形,兵无常势,故曰:法无定法而知非法即法,方无定方,而知非方即方。
四、求实辨证第四,凡病,必求实于脉证,必践证而取实效。
五、大医境界第五,凡为医当养生续命第一,贞爱惜情第二,绝名利而达理求真第三,心淡意静任意自然第四,有常态无常法,逍遥无为第五。心不宁意不静,不可以为医。
六、学医五难第六,名利不灭;信念不坚定;悟心不彻;求道不实;避祸求安。
七、养身五难第七,名利不灭;喜怒不除;声色不去;滋味不绝;神虚精散。
八、求理达真第八,自古之成法皆为庸人而立,圣人无师。
九、大医精神第九,凡为医者,当有浩然之气,重名节,守骨气,存精神,求境界。
初学医时,深感当下之世,医风萎靡,入门弟子多无规矩可守,故于从医之时便立此九条以践行精医精神,每于临证之际,时时检视,躬心自省:为医者,当常存思想,常存精神,常存境界……
方精第一,凡处方者,必以六九为常,十二为限。
凡习伤寒者皆知,伤寒经方精简而求实。古圣人之“惜药如金”非常人所比。今人药味杂投之根本在辨证不清,理法混乱,医者不讲方阵,不知兵法谋略,理不明,安知道为何物,不知方安知法在何处?6为至阴之数,9为至阳之数,6-9可以囊括一切阴阳变化。凡处方当以九宫图为布局,犹如奇门遁甲之布兵。老子有云:“道生一,一生二,二生三,三生万物”。凡处方剂量当以3-6-9为变化之根本,其量1-2-3倍之,倍之几何当视药味在方阵中之升降浮沉、表里内外等阴阳变化而定,此即兵法中的“形、势、虚、实”诸法则也。
理精第二,凡处方者,必先明理,次辨证,而后立法,求实用药。
古有云:“医学一途不难于用药,而难于识症。亦不难于识症而难于明理”。理法方药,理是道之所见,是谓战略所及,法是纲领准绳,谓之原则底线;方是技术技巧,可以逍遥为之,药是措施落实,可以求再,不可求最。明理犹如照相调焦,法随理定即可成像,焦中则像真,理明则证清,自可入方药之精准境界,此即精医法则。
活法圆通第三,水无常形,兵无常势,故曰:“法无定法而知非法即法,方无定方,而知非方即方”。并知,一日不学医,心源如废井。
《孙子兵法.虚实篇》曰:“夫兵形像水,水之形避高而趋下,兵之形避实而击虚;水因地而制流,兵因敌而制胜。故兵无常势,水无常形。能因敌变化而取胜者,谓之神。故五行无常胜,四时无常位,日有短长,月有死生”。高明之医必“以无法为有法,以无限为有限”,“以无方为有方,以无量为有量”,方、法、限、量皆心中,而非手中。活法圆通乃常胜之法,为医者须不断学习,终身思考,方有活水源头。
求实辨证第四,凡病,必求实于脉证,必践证而取实效。
凡治病,必能从脉中探求出证,亦可从证中推演出脉,脉证、脉病统一,并能在实践中取得较好效果,方可为大医。如若脉是仿佛,证是大概,则心中了了,难明其效。不知何时取效?何时加?何时减?转归如何全然不知,纵使行医百年亦无所成。
大医境界第五,凡为医当养生续命第一,贞爱惜情第二,绝名利而达理求真第三,心淡意静任意自然第四,有常态无常法,逍遥无为第五。心不宁意不静,不可以为医。
医者当爱惜身体性命,坚定仁爱,珍惜情缘,追求真理,保持淡定,道法自然,随心所欲,而不违背天道人伦。心性浮躁,意志不坚定之人不可以学医。
学医五难第六,名利不灭大恶;信念不坚定次恶;悟心不彻三恶;求道不实四恶;避祸求安,乃医之大忌。
凡从医者,必三修医道:一曰修心,即修“心思悟性”,二曰修信,即修中医之信念;三曰修行,即反复实践。生死磨砺,方能成器。淘尽黄沙始成真金。
养身五难第七,名利不灭;喜怒不除;声色不去;滋味不绝;神虚精散。
凡养生者,心气虚空则精气持满,无所求则无所欲,方能任意自然。虽不能与天地齐寿,亦可以尽渡其天年。
求理达真第八,自古之成法皆为庸人而立,圣人无师。
圣人为庸人立法,何故?圣人非教而至,乃悟而生,故圣人无师。一切法则在圣人心中皆自然而然,乃至习惯。所谓“心淡意静,任意自然”,即可成师。犹如如《易经》所说“从心所欲,不逾矩”。
大医精神第九,凡为医者,当存浩然之气,重名节,守骨气,存精神,求境界。
医者,当有浩然之气,守医者气节,重医之名节,有医者之骨气,存医学精神,追求大医境界。“海纳百川,有容乃大,壁立千仞,无欲则刚”。心空才能容物,心空才能不动如山。从己所好,行吾所长,日进一毫,专注10年,必能集百家之长而成一人之奇。
大医精神存于天地之间,仁心能感受之,仁术能受其召唤。对生命之态度决定医者之医德高度,其见识广度决定医者医术之深度。诚如世界上现存第一部系统法医学专著《洗冤集录》作者宋慈,其父用因不识断肠草而错判冤狱,宋父自食断肠草,“一命抵一命”来践行这震耳发聩之警示:“人命大于天”!这何尝不是大医追求的生命态度?!
精医九条是中医入门的弟子规,也是通向大医的必然法则。在通向大医的路上,没有坦途,也没有捷径。精医精神是信仰,也是意志,是师训,也是师承,大而无外,小而无内,无论巨细,令我皆有法度。精医九条,是一种思想,一种精神,也是一种境界,一种信念,让我一直坚守,终身践行……
作者简介
董必文:云南中医学院中医内科硕士研究生,现任职于大理州中医医院,主治医师,早年曾拜吕光荣,高中祖,尹亚君,黄传贵教授为师学习针灸,伤寒,温病,脉学。在国家级期刊发表学术论文11篇。曾多次获大理州卫生系统新技术新项目奖。长于脉诊,擅用针灸、中药治疗内科疾病。曾经以针灸疗法治愈小儿面瘫而受到《健康报》等多家媒体关注报道。